Дискератоз кожи

Фолликулярный дискератоз кожи является наследственным заболеванием и может встречаться среди членов одной семьи и даже в нескольких поколениях. Передается по аутосомно-домииантному типу.

Клиническая картина фолликулярного дискератоза. Характерно хроническое вялое течение процесса о медленным развитием клинических признаков и длительным их существованием. Возможны спонтанные ремиссии и обострения, возникающие под влиянием экзо- и эндогенных факторов.

У детей в возрасте до 10 лет, а иногда и у взрослых (чаще у мужчин) появляются папулы, покрытые коркой коричнево-сероватого цвета, размером от булавочной головки до маленькой чечевицы. Корка твердая, ороговевшая, выступает над уровнем кожи, после ее снятия остается углубление в виде воронки с приподнятыми краями (расширенное отверстие фолликула волоса), в которое корка «посылает» мягкий желтоватый тяж сального вида. Вначале папулы изолированы, затем сливаются в бляшки.

Сыпь локализуется на симметричных участках преимущественно на висках, ушных раковинах, в области носогубных складок, пояса верхних конечностей, грудины, наружных половых органов, волосистой части головы, между лопатками, в паховых складках и в подмышечных ямках. Слизистые оболочки поражаются редко.

На волосистой части головы папулы небольшого размера (до булавочной головки), нередко покрываются жирными чешуйками или серозно-гнойными наслоениями; в области складок наблюдаются веррукозные разрастания, диффузное мокнутие, возможны мацерация и трещины. На тыльной поверхности кистей и стоп высыпания напоминают плоские бородавки, на ладонях и подошвах — гиперкератоз.

В паховой области, подмышечных ямках и на всех участках увлажняемой кожи могут (в исключительных случаях) образовываться розоватые вегетации, напоминающие цветную капусту, от них распространяется неприятный запах.

Наряду с папулами и корками на отдельных этапах развития болезни могут преобладать пузырьки, при этом клиническая картина напоминает экзематозный процесс.

При наличии крупных эрозированных мокнущих поверхностей появляются благоприятные условия для вторичного заражения пиогенной и микотической инфекцией. Этому способствует нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет и др.) и функции вегетативной нервной системы (гипергидроз). В этих случаях признаки фолликулярного дискератоза выражены слабо, а на первый план выступают проявления пиодермии, кандидоза и т. д.

В зависимости от распространенности высыпаний и характера морфологических элементов различают ограниченную (линейную, зостириформную, интертригинозную), диссеминированную, генерализованную, типичную (узелково-розовую), экзематозную (узелково-везикулезную), пемфигоидную (буллезную), вегетирующую формы фолликулярного дискератоза. Заболевание нередко носит системный характер. Наряду с поражением кожи и слизистых оболочек отмечаются нарушения психики, функции внутренних органов, разнообразные эндокринопатии, дефекты развития костной ткани и т. д.

Некоторые авторы считают, что фолликулярный дискератоз представляет собой заболевание, близкое к доброкачественным дискератотическим опухолям.

Патогиотология. Обнаруживают внутри- и внефолликулярный гиперкератоз, акантоз, выраженные в разной степени. В верхних рядах шиповатого и зернистого слоев эпидермиса выявляют дискератотические тельца. В дерме выраженный папилломатоз.

Этиология

Такое заболевание имеет обширную этиологию: факторы ороговения кожи разделяют на внешние и внутренние.

К внешним относятся:

• тесная обувь, которая сдавливает ногу;
• лишние килограммы;
• плоскостопие, различные заболевания суставов;
• длительное использование препаратов, задачей которых является ускорение процессов обновления клеток;
• частые воздействия ультрафиолета на кожные покровы;
• частый контакт с токсическими и химическими веществами;
• повреждение шейки матки медицинскими инструментами во время проведения аборта или хирургического вмешательства;
• попадание химических составов на шейку матки;
• наличие в истории болезни проблем в репродуктивной системе или венерических заболеваний.

Есть также и внутренние факторы, которые влияют на появление патологии в организме.

Среди них выделяют:

• сахарный диабет;
• нарушение организмом синтеза кератина;
• заболевания, которые вызывают течение патологических процессов и изменения в эпидермисе (лишай, себорея, дерматит);
• разновидности эритродермии;
• изменения в работе щитовидной железы;
• грибок;
• венерические заболевания;
• неуравновешенное психоэмоциональное состояние, депрессии;
• раковые болезни;
• заболевания органов ЖКТ;
• активная выработка гормонов в пубертатном периоде;
• старение, которое сопровождается замедлением процессов регенерации кожного покрова;
• низкий иммунитет;
• ВИЧ;
• неправильное лечение эктопии шейки матки.

Классификация

Клиницисты делят дискератоз на:

• доброкачественный;
• злокачественный (плоскоклеточный рак, болезнь Боуэна).

Опираясь на механизм развития, патологию делят на:

• пролиферационный дискератоз – происходит синтез чрезмерно большого количества кератина;
• ретенционный – очень медленное отслоение омертвевших эпителиальных клеток.

Классификация дискератоза, основываясь на клинической картине, выделяет:

• диффузный;
• фолликулярный;
• бородавчатый;
• кератодермию.

Для заболевания характерным является как врожденный, так и приобретенный тип.

Симптоматика

Основные симптомы такого патологического процесса:

• кожный покров стал заметно сухой, наблюдается сильное его шелушение;
• выделяется меньшее количество пота, чем обычно;
• образуются участки с ороговевшей кожей;
• появляются узелки, выступы бугристой формы;
• возникают кровоточащие язвы, эрозии, которые могут достигать больших размеров;
• образуются трещины на поврежденном кожном покрове.

Однако симптоматика бывает разной, в зависимости от вида дискератоза.

Рассмотрим некоторые из них:

• Фолликулярный дискератоз – появляются мелкие красноватые папулы на волосяных фолликулах, шершавые на ощупь – провоцирует развитие пиодермии.
• Наследственные разновидности фолликулярного кератоза (болезнь Дарье – Уайта) – папулы серо-коричневого цвета с поверхностными корками, могут появиться на всем теле снаружи, вплоть до слизистой – провоцируют дискератоз гортани.
• Врожденный дискератоз, диссеминированный (код по МКБ-10 – L90.8) – совокупление нескольких пораженных волосяных фолликулов в форме кисточки.
• Лейкоплакия, дискератоз шейки матки – кровянистые выделения в межменструальный период – изредка.
• Порокератоз Мибелли – конусообразные, упругие, серые узлы.
• Дискератоз губы – предраковое состояние губы, сухость, огрубение, шелушение, трещины, избыточное ороговение губ.
• Старческий дискератоз (дискератоз кожи) – появление сухих или жирных бляшек желтоватого цвета на разных частях тела.

Для того чтобы своевременно получить необходимую помощь в борьбе с дискератозом, необходимо при обнаружении его симптомов обратиться к дерматологу.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач должен:

• ознакомиться с историей болезни больного;
• провести осмотр.

Дополнительно могут быть назначены следующие исследования:

• тест на пробу Шиллера;
• цитологическое исследование анализа мазка;
• выскабливание эпителия из шейки матки;
• биопсия;
• исследование на гистологию.

После получения результатов анализов клиницист сможет с уверенностью определиться с диагнозом, и будет назначено максимально эффективное лечение для пациента.

Лечение

Лечение всегда назначается комплексное, предусматривающее использование лекарств наружно и внутренне, употребление витаминов и прохождение физиопроцедур.

Также могут быть назначены кератолитические кремы и мази для того, чтобы ороговевший слой клеток стал более мягким:

• Акридерм СК – результат заметен при ладонно-подошвенном точечном кератозе, некоторых разновидностях уплотнения эпителия;
• Белосалик и Дипросалик – себорейный дерматит, кератозы;
• Третиноин – противопоказан лицам, страдающим куперозом и беременным;
• вазелин, глицерин, касторовое масло, а также средства, в составе которых есть молочная кислота (при гиперкератозе головы);
• гормональные препараты (при тяжелой форме гиперкератоза головы);
• синтомициновая мазь;
• защитные кремы от солнечных лучей (актинический гиперкератоз)

Если замечены ортопедические нарушения, то ортопед проводит обязательную их коррекцию. Также подбирается подходящая для стопы обувь.

Дискератоз шейки матки можно вылечить исключительно хирургическим путем. С помощью лазера прижигаются пораженные участки слизистой. Возможно химическое прижигание, однако, оно имеет ряд осложнений. Операция проводится на седьмой день менструального цикла. Фитотерапия при лечении дискератоза шейки матки неуместна, так как может спровоцировать рост раковых клеток.

Заболевание в области губы лечится хирургическим путем, одним из следующих способов:

• иссечение красной каймы в поперечном направлении;
• лучевая терапия.

К лечению дискератоза следует отнестись серьезно: нужно знать, что использование специальных средств наружного применения для уменьшения внешних признаков не направлено на полное излечение патологии, а дает лишь внешний результат.

Профилактика

В целях профилактики рекомендуется:

• регулярно посещать гинеколога женщинам;
• консультация у генетика для пар, которые планируют беременность;
• использование кремов, регулярных гигиенических процедур (для людей с наследственной предрасположенностью).

Вовремя выявленное заболевание может быть успешно вылечено без последующего проявления в виде осложнений.

Что такое кератоз

Кератоз — это понятие, вобравшее в себя, целую группу кожных болезней, которые имеют невоспалительный характер, и связано оно, прежде всего, с ороговением кожных покровов. Если сказать проще, то это дерматоз, при котором наблюдается сильное уплотнение в эпидермисе рогового слоя.

Если разделять эту группу заболеваний по степени и особенности локализации, то можно разделить кератоз на такие типы:

• диффузный;
• локализованный.

По характеру происхождения, он также делится на виды:

• наследственный или врождённый;
• приобретённый или эссенциальный;
• симптоматический.

Классификация

Клиника заболевания выражается сначала в незначительном шелушении кожи, затем начинают формироваться роговые наслоения с последующим утолщением. Среди основных видов классификации кератоза, различают три:

• фолликулярный кератоз,
• себорейный,
• актинический.

Теперь остановимся на каждом из видов отдельно, так как и по своему внешнему виду и по характеру этиологии, они довольно резко отличаются друг от друга.

Фолликулярный кератоз

Фолликулярный или волосяной вид, это нарушения процесса, при котором происходит слущивание ороговевшего слоя эпидермиса. В верхнем слое ускоряется ороговение чешуек кожи, не происходит своевременного их отделения, и волосяная фолликула начинает забиваться. Нарушается нормальное саловыделение, и происходит локальный воспалительный процесс. Данный вид может за собой потянуть возникновение фолликулита. Результатом служат небольшого размера красные и сероватые узелки. Это явление, в народе носит название «гусиная кожа».

Причины возникновения фолликулярного кератоза до конца не выяснены. Наблюдается склонность в результате наследственности. Он начинает проявляться уже в самом раннем возрасте. К причинным факторам обострения относятся:

• холодная погода;
• дефицит в организме витаминов A, С, D;
• употребление гормональных и контрацептивных средств;
• нервные напряжения и стрессовые ситуации.

Актинический кератоз

Актинический или солнечный кератоз. Данный вид заболевания образуется на тех областях кожи, где были ранее повреждённые под воздействием солнечных лучей участки. Это предраковое заболевание кожи и вызывается оно чаще всего у людей, для которых свойственно много времени находится под открытым небом. В группе риска этого вида кератоза находятся в основном люди пожилого возраста.

Данный вид имеет доброкачественный характер, но иногда может преобразоваться в плоскоклеточный рак. Это особенно рискованно в тех случаях, когда у человека много областей на коже с развитием актинического кератоза. Прогноз заболевания довольно трудно предугадать, бывают случаи самостоятельного исчезновения болезни, но исключать риск ракового последствия нельзя. Для кого этот вид наиболее опасен:

• для людей со светлой кожей,
• с солнечными ожогами,
• те, кто имеет пониженный иммунитет, ВИЧ инфицированные,
• с нарушениями пигментации,
• редко генетическая предрасположенность.

Себорейный кератоз

Данный вид представляет собой наиболее распространённое явление. Это небольшие опухоли в виде новообразований, они не заразны и развиваются чаще всего у людей старшего возраста независимо от пола. С возрастными изменениями, себорейный кератоз постепенно может увеличиваться. Это вид не требует какого-либо специального лечения. Возможными причинами его появления могут стать:

• солнечное воздействие,
• вирус папилломы,
• фактор наследственной предрасположенности,
• постепенное старение кожных покровов.

Опухоль представляет собой пятно гиперпигментированного свойства с чётко обозначенными границами, напоминающее своим внешним видом бляшку коричневого вида или бородавку с корками из ороговевшей кожи. Новообразования наблюдаются как в единичном, так и во множественном числе. Могут возникнуть в любой части тела. Оттенок может варьироваться и быть от светлого, до почти чёрного, при сильном нажатии или натирании может кровоточить.

Ладонная и подошвенная кератодермия

Кератоз ладонно–подошвенного вида может проявляться по-разному. Это и болезненные глубокие пяточные трещины, новообразования, волдыри и ороговения. Причин, по которым возник это недуг, может быть несколько: инфекционные болезни, тяжёлая форма гриппа ангина, туберкулёзное заболевание, венерические болезни, лепра и многие другие. Если человек вылечил болезнь, то и данный вид кератоза может исчезнуть.

Если причина кроется в повреждениях механического или травматического характера, тогда стоит задуматься об удобной обуви, или других раздражителей с внешней стороны. Стоит также обратиться в педикюрный кабинет с тем, чтобы вам помогли избавиться от плотных ороговевших участков ног.

Старческий кератоз

Это явление связано с перерождением кожи в связи с возрастом. Проявление его осуществляется в виде бородавок, пятен, которые могут локализоваться на лице, плечах, спине, руках и других места, преимущественно в верхней части туловища. Такие проявление не имеют угрозы для жизни и здоровья и никогда не перерождаются в злокачественные опухоли.

Лечение кератоза

Для того чтобы начать правильное и эффективное лечение данного заболевания необходимо, прежде всего, обратиться к специалисту. Занимается данными проблемами врач-дерматолог. После обследования и сдачи анализов, устанавливается причина возникновения болезни и ставится точный диагноз. При резкой симптоматике, внешних проявлениях, неудобствах и дискомфорте, назначается лечебная терапия.

Диета. Это очень важный момент в процессе лечения кератоза. Она должна быть составлена с учётом включения в неё продуктов, с большим содержанием витаминных и минеральных компонентов. Это овощные блюда, зелень, разнообразные крупяные каши, гарниры, морепродукты и рыба, растительные масла. Исключением из привычного рациона должны стать жареные продукты, острая пища, маринады и соления, торы и сдоба, еда с большим количеством жиров, копчёности и газированные напитки.

Что касается медикаментозной терапии, то она в большинстве случаев не является необходимой. Доктором может быть назначен комплекс витаминов, типа «Аевит» или аскорбинка.

Применение медицинских препаратов локального назначения в виде мазей, кремообразных средств, спреев, назначается с учётом вида болезни и степени кожного поражения. Здесь уместны мягкие средства, имеющие увлажняющий эффект, в основе которых лежит хлорит натрия, витамин А. Хорошим лекарством в этом случае являются мази салициловая и серно–салициловая.

При возникновении кератоза, необходим повышенный уход и внимание к поражённым участкам.

• Следует избегать прямых солнечных лучей.
• Нельзя чесать, тереть и прибегать к другим механическим методам воздействия, а также следует убрать из одежды и обихода грубые ткани, неудобную обувь, чтобы всячески оградить больные места от контакта с ними.
• Соблюдение личной гигиены — важное условие при кератозе. Принятие душа, ванны, должно стать ежедневным ритуалом.

Лечащий врач вправе прибегнуть к назначению и других способов лечения, таких как ультрафиолетовое облучение, грязевое, содовое или солевое и фито лечение. Но такие программы подбираются строго индивидуально.

Методы удаления кератозов

Существует несколько способов удаления очагов заболевания:

• дермабразия, шлифовка специальным аппаратом ороговевшего слоя.
• Криотерапия, заморозка, при которой воздействуют на мёртвые клетки эпидермиса жидким азотом.
• Химическое удаление, происходит посредством воздействия на ороговевший слой кислотами и другими химическими составами.
• Лазерное удаление.
• Применение радио ножа.

Лечение в домашних условиях

В качестве народных методов избавления от недуга используются различные компрессы, примочки и отвары. Для приготовления целебных средств подойдут травы и сборы с лечебным эффектом. Среди них особенно популярны ромашка, репейник, алоэ, луковая шелуха, сырой картофель и другие. Хорошо помогают содовые компрессы, а использование дегтярного мыла также способствует успешному выздоровлению.

Лечение кератоза должно иметь комплексный подход, с учётом всех возможным способов излечения. Иногда процесс выздоровления занимает долгое время.

• Основной и главной задачей при устранении заболевания, это размягчение и растворение толщины опухолей и новообразований.
• Использование педикюра, особенно при ладонно–подошвенном кератозе просто незаменимо. Для детей при проявлении болезни нужно строго придерживаться диеты, следить за чистотой тела и пополнять организм витаминным запасом.
• Всем возрастным группам следует укреплять иммунитет и избегать переохлаждения и перегрева кожных покровов.

При правильном образе жизни, отказе от вредных привычек, соблюдении чистоты эпидермиса, и позитивном взгляде на жизнь, у кератоза не будет шансов на успех, и ваша кожа всегда будет здорова.

Как и любой другой орган, наша кожа подвержена различным заболеваниям, что обусловлено воздействием негативных химических, бактериальных, механических и иных факторов. Кератоз кожи является одним из неприятных заболеваний, выражающийся в уплотнении, ороговении кожи, которая по мере увеличения площади поражения вызывает дискомфорт и массу неприятных и болезненных ощущений, среди которых зуд, трещинки и их кровоточивость, эрозии и изъязвления. Каковы же причины развития заболевания и методы его лечения?

Кератоз кожи и причины его развития? Под кератозами понимают заболевания кожи не воспалительной природы, которые связаны с чрезмерным её ороговением на фоне задержки процесс отшелушивания. Причиной появления кератоза кожи могут служить генетические факторы (наследственность), а также воздействие внешних факторов (лучевое, механическое, химическое влияние) факторов. Кроме того, развитию данного заболевания могут способствовать заболевания инфекционной природы, сбои в работе нервной и эндокринной систем, а также наличие злокачественных опухолей внутренних органов. Отсюда, в практике выделяют две группы кератозов: приобретенные и наследственные.

Кератозы кожи приобретенные. Среди приобретенных кератозов выделяют:

• Симптоматический, который вызывается нарушениями функций эндокринной и нервной систем.
• Параонкологический кератоз ладоней и подошв – провоцируется наличием онкозаболевания.
• Профессиональный кератоз – возникает при контакте с механическими, физическими и химическими факторами.
• Кератоз также может возникнуть вследствие перенесенного инфекционного заболевания венерического характера (сифилис, гонорея), на фоне дефицита важнейших витаминов Е, A, C.

Кроме того, данное заболевание может быть одним из симптомов некоторых видов дерматоза.

Кератозы кожи наследственные. Наследственные формы кератоза представлены, в первую очередь, ихтиозом, фолликулярным кератозом (волосяной лишай, болезнь Кирле), кератодермией ладоней и подошв, порокератозом Мибелли, а также врожденными поликератозами. Данные формы могут носить очаговый (кератодермия, порокератоз, кожный рог) и универсальный характер (ихтиоз, ихтиозиформная эритродермия и т.п.). Важно сказать, что для каждой формы заболевания характерны свои особенности поражения кожи, и свои методы лечения.

Симптомы кератоза. Заболевание проявляется в виде ороговения волосяных фолликулов, шелушения кожного покрова, бугристости кожи и ее утолщения на ладонях и подошвах, которое сопровождается неприятным болевым симптомом, кровоточивостью, эрозивными изъявлениями.

Ихтиоз. В переводе означает «рыбья чешуя». Для лечения данного заболевания применяются общие и местные методы терапии. Общая терапия носит общеукрепляющий характер, выражается в назначении рыбьего жира, кальция, витамина A, железа, других витаминов и микроэлементов. Поскольку в патогенезе заболевания особая роль принадлежит нервно-эндокринным нарушениям, то своевременная их диагностика и назначение оптимального лечения имеет первостепенное значение. В подобных случаях нередко помогает прием Тиреоидина с параллельным введением инсулина. Использование тепла также оказывает положительный эффект в лечении этой болезни. Воздействие тепла расширяет сосуды, восстанавливает процесс потоотделения и способствует уменьшению сухости кожи, стимулирует сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлекс. Эффект также дают суховоздушные (55-60°) и длительные теплые ванны (38-39°) с добавлением пищевой соды. После таких ванн больных укутывают теплым одеялом и в течение двух часов дают им горячий чай или малиновый настой. Причем лечение водными процедурами важно сочетать с массажем, при этом подобная терапия должна продолжаться еще довольно длительное время после улучшения или выздоровления. Больным ихтиозом очень хорошо помогают серные ванны, подобная услуга есть во многих курортных зонах.

Местная терапия ихтиоза предусматривает смазывание жиром в сочетании с салициловой кислотой (2%) пораженной кожи, подобную процедуру целесообразно проводить спустя час после приема лечебной ванны. При чрезмерной сухости кожных покровов эффективна процедура биоревитализации. При слишком выраженных формах заболевания применяется более интенсивное отшелушивание (серно-салициловые, салицилово-дегтярные мази и т.п.). Эффективно также использовать мази, в составе которых преобладает витамин A. В холодные периоды года состояние больных ихтиозом значительно усугубляется на фоне повышения сухости кожи, поэтому рекомендуется на время уехать в место с более теплым климатом.

Врожденная ихтиозиформная эритродермия Брока. Терапия данного заболевания схожа с лечением ихтиоза, однако продолжительность и температура теплых и суховоздушных ванн существенно меньше, что обусловлено более выраженным проявлением воспалительных явлений (нередко и до пузырей). В качестве местного лечения используют слабые растворы салициловой мази (1%), а при ощущениях стянутости, жжения рекомендованы индиферентные мази и жиры.

Фолликулярный кератоз. Данная форма заболевания проявляется в виде ороговения участков кожи в устье волосяных фолликул. Внешне заболевание напоминает светлые высыпания на коже. Фолликулярный кератоз подразделяют на папулезный, атрофирующий, вегетирующий. Одним из заболеваний фолликулярного кератоза является волосяной лишай, характеризующийся появлением многочисленных узелков маленького размера и розового цвета. Узелки, как правило, покрыты твердыми и шероховатыми чешуйками. В центре возникающих узелков имеются скрученные волоски. Излюбленным местом волосяного лишая является кожный покров спины, живота, участки сгибания конечностей. В большинстве случаев болезнь возникает у детей и подростков, имеет хроническое течение, в зимнее время заболевание обостряется.

Болезнь Кирле является еще одним частым видом наследственного фолликулярного кератоза. Заболевание характеризуется появлением на коже тела, конечностей или лица фолликулярных папул серого цвета. По мере роста на поверхности папул образуются корки. Вследствие слияния папулы формируют бородавчато-подобные разрастания.

Кератодермия ладоней и подошв. Особенностью данного вида заболевания является появление симметричных желтых (коричневых) роговых наслоений с лиловой каймой на участках ладоней и пяток. Первое проявление данной болезни фиксируется обычно в детском возрасте, но с годами она только прогрессирует. Поверхность ороговевших наслоений покрывается болезненными трещинами, которые кровоточат. Заболевание может распространиться на тыльную сторону кистей, стоп, колени и локти.

Порокератоз Мибелли. Проявлением данной разновидности болезни является образованием на коже конических плотных узелков сероватого оттенка. Со временем узелки формируют на коже кольцевидную бляшку, которая может достигать в диаметре до четырех сантиметров. Особенность бляшки в наличии западения в центре и рогового валика по краям. Болезнь очень трудно лечится, в терапии используют диатермокоагуляцию, замораживание, электролиз, удаление крупных образований оперативным путем, рентгенотерапию.

Наследственная ладонно-подошвенная симметричная кератома. Данное заболевание имеет еще одно название – «болезнь острова Меледа». В терапии данного заболевания используется, как общее, так и местное лечение. Назначается для длительного приема внутрь витамин A, средства с общеукрепляющим действием, соли магния и т.д. В терапии местного значения применяют продолжительные горячие ванны, обмывания мыльным раствором, (10%) салициловые мази в виде компресса сразу после ванны. В особо тяжелых случаях показано оперативное вмешательство с иссечением пораженных кожных участков с последующей пластикой кожного покрова. Однако, несмотря на это, заболевание может рецидивировать. Поэтому больным необходимо полностью огранить себя от любого давления на кожный покров ладоней или стоп. Если пациент связан с сидячей работой, возможно, придется ее сменить.

Врожденные поликератозы. Из названия понятно, что подобные заболевания имеют симптоматику различных форм кератоза. В данном случае болезнь несет за собой поражение нервной системы, костной ткани и некоторые другие патологии, в том числе изменение ногтей, зубов и волос.

Себорейный кератоз. Заболевание представлено множественным высыпанием овальных роговых новообразований на лице, шее и других зонах, которые могут быть коричневого, телесного или черного цвета. Этот вид кератоза считается самым распространенным новообразованием доброкачественного свойства среди людей пожилого возраста. Устраняется оперативным путем с последующим гистологическим исследованием только при появлении дискомфорта у пациента, увеличении образования, зуде или кровоточивости. В противном случае течение болезни находится под наблюдением специалистов.

Актинический кератоз. Для заболевания характерно ороговение кожного покрова лица, шеи и зоны декольте. Неудобство данной разновидности кератоза носит чисто эстетический характер. Причиной развития служит длительное воздействие солнечных лучей, из-за чего кожа теряет упругость и эластичность, стареет и уплотняется. Внешне это обычные неровности кожи, которые на ощупь напоминают наждачную бумагу. Актинический кератоз часто переходит в рак кожи, поэтому требует регулярного наблюдения у специалиста-дерматолога.

Старческий кератоз кожи. Заболевание развивается по большому счету у людей пожилого возраста (следует из названия). По сути это предраковое заболевание, в редких случаях перерождающееся в рак кожи. Имеет вид сухих или жирных бляшек плоской формы желто-коричневого цвета, достигающие в диаметре 1-2 см. Подобные ороговевшие наслоения схожи внешне с бородавками и появляются, как правило, на открытых зонах кожи (лицо, шея или руки). Заболевание может сохраняться в течение многих лет и практически не беспокоить, в редких случаях наблюдается небольшой зуд. Однако бывают случаи, когда бляшки воспаляются, начинают кровоточить с дальнейшим появлением эрозии. Последнее является тревожным звоночком, который может свидетельствовать о начале озлокачествления. В данной ситуации не стоить медлить с визитом к врачу. После тщательного обследования и необходимых анализов назначается соответствующее лечение.

Кератоакантома. Кератоакантома представляет собой быстрорастущую доброкачественную опухоль со спонтанной инволюцией (обратным развитием). Внешне она напоминает купол телесного цвета, в середине которого имеется пробка из рогового вещества. Обычно возникает на участках, подверженных воздействию солнечного света (лицо, руки). Помимо солнечного излучения причиной развития кератоакантомы могут быть механические повреждения, вирусы. Опухоль исчезает спустя несколько недель или месяцев, однако всегда существует мизерная вероятность ее перерождения в плоскоклеточный рак кожи, поэтому тянуть с визитом к специалисту нельзя ни в коем случае.

Лечение кератоза кожи. Лечением кератоза кожи должен заниматься опытный дерматолог. При появлении образований необходимо немедленно обращаться к специалисту, во избежание развития злокачественной опухоли. Кератозы характеризуются длительным лечением с соблюдением специальной диеты (с преобладанием витаминов и жиров), нанесением наружных лечебных мазей.

Для лечения кератоза применяются различные методы, схожие с лечением рака кожи (хирургический, лазерный, криотерапия, облучение, медикаментозный). В каждом конкретном случае при составлении оптимальной схемы лечения учитываются прогнозы по развитию образования, локализация, общее состояние здоровья пациента.

Кожные образования, не имеющие предрасположенности к перерождению или озлокачествлению, лечат, исходя из косметологических показаний.

Дискератоз фолликулярный

Этот вид является наследственным заболеванием, выражающимся в нарушении процессов ороговения и возникновении фолликулярных гиперкератотических папул в себорейных местах. Заболевание наследуется человеком аутосомно-доминантно, при этом ген сосредотачивается  в 12q23-q24.1. И мужчины, и женщины подвергаются заболеванию в равной мере. Данную болезнь относят к очень редким. Частота 1:100000 населения. Заболевание берет начало в детском, а также подростковом возрасте, при этом постепенно прогрессируя.

Дискератоз фолликулярный причины. Причинами возникновения заболевания считают недостаточность в организме витамина А, изменения процессов метаболизма ненасыщенных жирных кислот, изменчивость соотношения ингибиторов и активаторов протеаз, их локализации или активности.

Дискератоз фолликулярный признаки. Первыми признаками являются появление множества гиперкератических папул, у которых сначала цвет особо не выделяется от цвета естественной кожи, однако со временем приобретает серовато-коричневые оттенки. Сыпь покрыта корочками, сначала изолированными и в основном фолликулярными, затем высыпания сливаются в веррукозные, а также вегетирующие очаги, локализующиеся в складках и сопровождающиеся мокнутием. Преимущественно элементы располагаются на кожных покровах лица, за ушными раковинами, волосистой части головы, между лопатками, в области грудины, в складках, но могут располагаться на всем кожном покрове.

Дискератоз способен поразить влагалище, полость рта, прямую кишку, гортань, роговицы, пищевод.

Иногда встречаются линейная, везикулезно-буллезная, локализованная, зостериформные формы заболевания, а также бородавчатая дискератома. Зачастую встречается дистрофия ногтей, кистозные изменения костей, кератозы в виде точек на подошвах и ладонях, кистозные изменения костей. Отмечается снижение интеллекта, эпилепсия, возникновение умственной отсталости, псиxичecкие расстройства, гипогонадизм, нарушение роста, изменения со стороны иммунной системы, что способствует присоединению вирусных, а также бактериальных инфекций с вариолиформными сыпями и грибковыми поражениями.

Одними из проявлений могут стать многочисленные, небольшие, полигональные папулы естественного окраса цвета кожи или с красноватым оттенком на тыльной части стоп и ладоней, а также верруциформный акрокератоз Хопфа.

Элементы сыпи иногда могут приобретать бородавчатую поверхность или сливаться в веррукозные очаги. Сыпь способна располагаться и на других местах кожи, и при этом формировать диффузное, незначительное утолщение рогового слоя, прерывистость папиллярных линий, точечный кератоз.

Дискератоз фолликулярный диагностика. Диагноз устанавливается после визуального осмотра высыпаний в себорейных местах, а также данных гистологических исследований и дифференциального разделения со следующими болезнями: себорея, пузырчатка, пиодермия, угревая сыпь.

Дискератоз фолликулярный лечение. Назначают витамин А, Тигазон, мазь салициловую или серно-салициловую, мазь с мочевиной, наружно анилиновые красители, антибактериальные препараты. Бородавчатый акрокератоз лечат диатермокоагyляцией. Рекомендовано осторожно применять ультрафиолет и препараты, содержащие литий.

Дискератоз шейки матки

Второе название заболевания это лейкоплакия, для которого свойственно ороговение плоского эпителия, покрывающего шейку матки и влагалище. Дискератоз шейки матки существует двух видов: простой и чешуйчатый.

Простой дискератоз проявляется на шейке матки, при этом ведет себя бессимптомно и его сложно увидеть. Чешуйчатый дискератоз, поражающий шейку матки и выступающий над поверхностью, предстает в виде белесых бляшек на фоне розовой шейки матки.

Дискератоз шейки матки причины. Выделяют эндогенные и экзогенные факторы возникновения заболевания. К эндогенным относят изменения в гормональном гемостазе и снижение иммунитета. К экзогенным причинам относят инфекционные, химические, вирусные, травматические влияния на организм. Не последнюю роль в возникновении дискератоза шейки матки имеет повышенное количество экстрогенов. Причастность к вирусу папилломы человека и перенесенные воспалительные процессы в матке и придатках также провоцируют дискератоз шейки матки. Следующими причинами могут выступить проведенная диатермокоагуляция или некачественно выполненное лечение эктопии на шейке матки.

Дискератоз шейки матки диагностика. Размеры дискератоза способны иметь формы от крошечных до огромных, и покрывать при этом полностью шейку матки и влагалище. Если при гинекологическом осмотре обнаружили дискератоз, то назначают дополнительные обследования. Например, крошечные участки, возможно, обнаружить пробой Шиллера: йод выявляет путем окрашивания пораженные участки. Если очаги поражения занимают большую площадь, то проводят цитологическое обследование анализа мазка. Однако атипию при дискератозе выявляют методом биопсии. Используют и такой метод, как выскабливание эпителия из шейки матки. Этот метод подтверждает отсутствие предраковых изменений.

Дискератоз шейки матки лечение. Заболевание лечат при помощи хирургического вмешательства. Пораженные участки зачастую прижигают лазером, а вот химические прижигания оставляют после себя осложнения. Операцию осуществляют на седьмой день менструального цикла. Лечение дискератоза шейки матки требует много времени и терпения. Применение народных способов лечения может привести к росту злокачественных клеток.

Причины появления

Научными специалистами регулярно проводятся исследования, направленные на изучение этиологии кератоза, но точные причины его пока установить не удалось. Основной причиной склонны считать регулярное воздействие на кожу ультрафиолета. Он затрагивает эпидермальные слои, дерму, сосуды, мелоноциты, сальные железы. Постепенно под воздействием солнца нарушения нарастают, приводят к пику заболевания.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• генетическая предрасположенность;
• влияние на кожу химических средств (песок, нефть, смолистые вещества и другие);
• ослабленный иммунитет;
• перенесенные инфекционные заболевания, следствием которых становится кератоз;
• возрастные изменения (чаще болезни подвержены люди старше 50 лет).

Носители СПИДа, лица с проблемами эндокринной, нервной системы, больные, перенесшие сложные операции, химиотерапию, более склонны к возникновению кератоза в связи с неспособностью иммунитета справиться с последствиями заболеваний.

Сегодня часто некоторым типам кератоза подвергаются люди молодого возраста. В большинстве случаев это светловолосые или рыжие, с серым, зеленым или голубым цветом глаз. Исследования показывают, что к 40 годам у 60% лиц уже имеется хотя бы 1 элемент кератоза. А после 80 лет каждый страдает какой-либо формой этой патологии.

Как избавиться от папиллом? Узнайте самые эффективные методы на нашем сайте.

Что делать при солнечном ожоге? Ответ в этой статье.

Виды и симптомы кератоза

Начальную стадию изменений кожного покрова человек может не заметить. У него могут появляться незаметные шероховатости, неровности на разных участках тела (переносица, щеки, предплечья, уши, волосистая часть головы и т.д.). Сначала образование имеет небольшие размеры, твердое на ощупь, коричневого или красного цвета. Вокруг пораженного места кожа может шелушиться, появляется зуд. На месте появления кератомы нарушается волосяной покров.

Единой классификации видов этого заболевания нет, поскольку оно еще до конца не изучено.

По этиологии кератоз классифицируют:

• Врожденный – проявляется при рождении или в младшем детском возрасте. Встречается он очень редко.
• Приобретённый – возникает в зрелом возрасте (иногда и в подростковом).
• Симптоматический – причинами его появления служат внешние факторы.

Зона поражения может быть локальной (поражаются отдельные единичные участки) и диффузной (затрагиваются обширные области кожного покрова).

По клиническим проявлениям выделяют несколько видов патологии.

Фолликулярный кератоз В волосяных фолликулах формируются роговые пробки. Это омертвевшие клетки, отделившиеся от верхнего слоя кожи. Они закрывают рост волоса, образуя узелки. Чаще всего появляется фолликулярный кератоз на лице, животе, плечах, шее, ягодицах, в подмышечной впадине. Его проявления характерны для холодного времени года, к лету признаки заболевания могут исчезать, оставляя след от кератомы. Данный вид также называется пилярным кератозом. Когда узелок разрастается больше 3 мм, могут появиться болезненные ощущения. Обострение воспалительного процесса может вызвать употребление аллергенных продуктов.

Себорейный кератоз Характеризуется узловатыми или бляшковидными образованиями, которые имеют бородавчатую поверхность. Сверху кератомы покрыты черным или коричневым ороговевшим веществом. Чаще встречается у людей после 50 лет, также называется старческим кератозом. Привычные места появления – лицо, шея, грудь и другие. Не бывает на подошве и ладонях. Развитие данной формы заболевания происходит медленно, в большинстве случаев приобретая хронический характер. Себорейный кератоз не перерождается в злокачественное образование. Но раковая опухоль может маскироваться под видом кератоза. При быстром росте, кровоточивости и воспалеию пораженной области необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. (Про себорейный кератоз у нас есть отдельная статья).

Актинический кератоз Возникает на открытых областях тела. Сначала кератома имеет вид неровности кожи, шероховатая. Постепенно перерастает в шелушащееся чешуйчатое уплотненное пятно, цвет которого может варьироваться от оттенка кожи до коричневатого. Образования могут возвышаться над кожей в виде наростов. Ороговению в основном подвергаются кожные покровы шеи, лица, груди. Актинический кератоз имеет свойство преобразовываться в злокачественные опухоли. Поэтому регулярное наблюдение у дерматолога обязательно.

Лечение недуга

Терапия кератоза должна проводиться дерматологом. Первые появления кератом должны стать поводом визита к специалисту. Важно исключить их злокачественный характер. Лечение заболевания длительное, включает в себя комплекс терапевтических мер.

Консервативная терапия

Целью медикаментозного лечения является сокращение количества кератозных элементов до использования радикальных методов удаления. Терапевтические средства облегчают течение кератоза, уменьшают симптомы, но не вылечивают полностью.

Чтобы смягчить кератонические участки, применяют аппликации препаратов с разным содержанием мочевины (12-30%):

• Уреадерм;
• Уреатоп;
• Кератозан;
• Акерат.

Препараты для терапевтического лечения кератозов:

• Эфудекс крем;
• Фторурацил;
• Имиквимод (алдара);
• Гель диклофенак 3%.

Для кератоза волосистой части головы разработаны специальные шампуни. Агрессивные моющие средства для нее не подойдут.

Для приема внутрь назначаются ретиноиды, способствующие замедлению роста образований, витамины А, В, С. Дополнительно проводятся курсы физиотерапии.

Как быстро избавиться от ячменя на глазу? У нас есть ответ!

Инструкцию по применению Скинорена от прыщей узнайте по этому адресу.

После перехода по ссылке http://vseokozhe.com/bolezni/kor/u-detei.html можно прочитать интересную статью о профилактике кори у детей.

Народные средства и рецепты

Для облегчения симптомов заболевания можно использовать народные средства.

• Заморозить листья столетника на 3 дня. Достать с холодильника и проложить к месту поражения на ночь. После снятия компресса обработать кератому салициловым спиртом. Курс лечения 3 недели.
• Приложить к больному участку тертый сырой картофель. Сверху накрыть чистой тканью и полиэтиленом. Через 40 минут повязку снять, остатки картофеля смыть водой.
• Взять 2 ложки высушенных листьев чистотела и залить 250 мл кипятка. Настаивать несколько часов. Средством можно протирать кожу или делать примочки.
• Залить 1 ложку луковой шелухи ложкой уксуса. Настоять 2 недели в темном месте. Процедить и делать 30-минутные примочки. Важно избегать попадания кислоты на здоровые участки кожи, чтобы не вызвать ожог.

Радикальные методы

Поскольку консервативная терапия не дает гарантии излечения от кератоза, во многих случаях приходится прибегать к кардинальным мерам – удалению образований. Особенно, если существует риск перерождения в рак.

• Криодеструкция – замораживание жидким азотом.
• Радиоволновое удаление – иссечение образования с помощью радионожа под воздействием радиоволн.
• Электрокоагуляция — прижигание электрическим током высокой частоты.
• Лазерная деструкция – использование точечного воздействия на кератому углекислого лазера.
• Фотодинамическая терапия – нанесение метил аминолевулината на пораженный участок с последующим воздействием на него световой волны заданной длины, приводящего к некрозу тканей.
• Хирургическое удаление – зачистка поверхности кожи кюреткой (специальный хирургический инструмент).
• Дермабразия – удаление с использованием абразивной щетки.

Диета при заболевании

Чтобы улучшить состояние кожи при кератозе, необходимо придерживаться диеты. Употребляемые продукты обязательно должны содержать витамины А, Е, В, аскорбиновую кислоту: зелень, овощи, крупы, жирная рыба.

Включить в рацион растительные масла холодного отжима:

• облепиховое;
• кедрового ореха;
• грецкого ореха;
• амарантовое.

Ежедневно употребляя масла можно напитать организм полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами, которые способствуют регенерации клеток и являются хорошей профилактикой кератоза.

Исключить из рациона сдобные, мучные изделия, жареные и жирные (на основе животных жиров) блюда.

Прогноз и профилактика

Чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз заболевания. Но если не следовать определенным рекомендациям, возможны рецидивы.

Меры профилактики:

• Полноценное питание, необходимое для получения «строительных» элементов коже.
• Использование увлажняющих кремов (особенно для склонной к сухости кожи).
• Ограничить нахождение на открытом солнце, чтобы не травмировать кожу чрезмерным воздействием ультрафиолета.
• Использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем SPF.
• Во время работы с химическими веществами защищать кожу от их воздействия.

Причины

Фолликулярный дискератоз  Дарье вызывает наследственная предрасположенность. Из-за дефекта в гене витамин А усваивается в недостаточном количестве, а также происходит нарушение процесса ороговения кожи. Если у одного из родителей есть такой пораженный ген, то вероятность появления его у детей составляет 50%. Но эта болезнь передается только напрямую, если у ребенка все в порядке, то через поколение патология не перейдет. Это заболевание не заразно и не передается при контакте с больным.

Виды заболевания

Выделяют несколько форм этой патологии:

• локализованная (очаги расположены линейно и затрагиваются только некоторые участки тела);
• изолированная (узелки сочетаются с бородавчатыми разрастаниями);
• везикулезно-буллезная (при ней могут образоваться пузырьки).

Симптомы

При болезни Дарье на коже больного образовываются фолликулярные и перифолликулярные плоские папулы (узелки). По размерам они могут достигать 1-3 мм, но иногда бывают и больше. Большая часть из них, покрыты сухой твердой корочкой из роговой ткани, которая имеет темно-коричневый цвет. Она немного приподнята над основным уровнем кожи, но крепко держится на папуле. Если удалить корку, откроется углубление в коже по форме напоминающее воронку.

В основном узелки формируются в устьях фолликулы волоса. Высыпания располагаются симметрично и захватывают большие участки. Чаще всего они появляются на больших складках кожи, а также на сгибательной стороне сустава, на ключицах, на волосистой части головы, а также между лопатками и в носогубных складках. Иногда они могут захватить практически все тело.

Если высыпания образовываются на голове, то представляют собой конусообразные папулы с плоской поверхностью и бляшки бородавчатого типа. После удаления на голове могут остаться очаги облысения.

Прогрессируя, болезнь вызывает появление новых высыпаний, которые сливаются со старыми. На них могут образовываться пузырьки, трещины и даже эрозии.

Также патология может поражать ногти, при этом на них образовываются продольные полоски, трещины, может развиться гиперкератоз.

Слизистые оболочки страдают редко, но иногда папулы могут образоваться во рту и даже пищеводе.

Иногда это заболевание протекает с другими системными патологиями, например, с болезнями глаз, умственной отсталостью, эпилепсией, психическими расстройствами, нарушениями работы эндокринной системы и т.п.

Диагностика

Чтобы диагностировать эту болезнь врач проводит осмотр и собирает семейный анамнез. Также проводят гистологическое исследование биоптата кожи.

Лечение

Лечение включает в себя меры, направленные на устранение симптомов. Человеку в больших количествах назначают прием витамина А. Курс продолжается 3 месяца, а затем делают перерыв. Также положительное влияние оказывает прием витаминов В12 и Е. человек должен регулярно получать ультрафиолетовое излучение.

На пораженные участки при активизации процесса накладывают кератолитические и кортикостероидные мази.

При слишком агрессивной форме могут провести хирургическое удаление новообразований.

Если к этой патологии добавляются бактериальные инфекции, назначают курс антибиотиков.

Также часто используют народные методы: ванны с лечебными травами, отвары  и т.п.