Лентиго что это

Лентиго — это темные пигментные пятна на поверхности кожи. Они могут локализоваться на любом участке: лице, губах, руках, ногах, шее, спине и слизистой оболочке. Сами по себе пятна не представляют угрозы для здоровья человека, а являются лишь косметическим дефектом. Но существует вероятность перерождения клеток новообразования в онкозаболевание. Злокачественное лентиго – это разновидность пигментированных пятен, способных к малигнизации.

Что такое и особенности пятен

Название патологии в переводе с латинского означает чечевицеобразное пятно. Доброкачественные образования на коже имеют округлую форму, размер может варьироваться от 1 мм до 2 и больше сантиметров в диаметре. В большинстве случаев скопление меланина в одном участке кожи бывает приобретенным явлением. Но иногда ребенок рождается с наличием невуса.

Появлению злокачественного лентиго чаще подвергаются женщины. Но если проблема возникает у мужчины, то течение его болезни и процесс лечения сложнее, чем у представительниц прекрасной половины. Заболевание берет начало с веснушки, которая постепенно разрастается, видоизменяется и преобразовывается в меленому (рак кожи). Как правило, данная патология чаще встречается у пациентов в возрасте старше 30 лет. Очень редкой формой лентиго является лентигиноз, который характеризуется обильными пигментными высыпаниями по всей поверхности кожного покрова.

Код МКБ-10 – С 44.

Виды лентиго и их причины

Лентиго разделяется на несколько видов, согласно причинам образования, возрасту пациентов, характеристике пятен.

Разновидность патологии	Описание
Солнечное	Солнечное лентиго характеризуется появлением множественных небольших пигментных пятен на открытых участках тела. Чаще они локализуются на лице, плечах, зоне декольте, реже на тыльной стороне кистей. Причиной появления пигментации этого вида является воздействие ультрафиолетового излучения. В группу риска входят люди со светлой кожей, которые часто находятся под солнечными лучами или посещают солярий. Пятна изначально имеют светло-коричневый оттенок и незначительный размер. Но со временем увеличиваются в диаметре и приобретают более темный цвет. Наличие и появление новых пятнышек не оказывают негативного влияние на самочувствие человека.
Юношеское	Юношеская пигментация никак не связана с влиянием лучей солнца на меланоциты, клетки, вырабатывающие коричневый природный пигмент. Причина образования пятен (веснушек) на лице у детей не установлена. Эта форма пигментации не является последствием или сопутствующим симптомом каких-либо заболеваний. Ювинальный или простой тип пигментных пятен проходит самостоятельно при достижении человека зрелого возраста. Юношеское лентиго не перерождается в злокачественные опухолевые образования.
Старческое	Название такого вида пигментации говорит само за себя. Эта форма встречается исключительно у людей пожилого возраста и преимущественно у женщин. Местом локализации является лицо (щеки и скулы), внешняя сторона кистей. Характерная черта старческого лентиго – размытость, крупные размеры (до 1-2 см в диаметре), множественность образований, темный оттенок. В солнечный период (весна-лето) пятна становятся более заметными из-за воздействия УФ лучей.
Печеночное	Печеночная пигментация возникает у людей в зрелом возрасте, этот тип лентиго является вторым названием старческой пигментацией. Причиной является нарушенный обмен веществ, сбои в работе печени и желчного пузыря, сбои гормонального фона в связи с возрастными изменениями в организме.

Нередко процесс перерождения пигментного пятна в злокачественную опухоль пациент либо не замечает, либо игнорирует из-за бессимптомного протекания. Часто диагностируемая меланома у пациентов достигает степени метастазирования, при которой лечение усложняется. Для предотвращения такой ситуации людям с многочисленными невусами, родинками и пигментными пятнами необходимо регулярно проводить самообследование.

Перерождение лентиго в злокачественное образование сопровождается изменениями во внешнем виде пигментного пятна:

• увеличение в размере;
• изменение цвета;
• неровные края;
• неправильная форма;
• появление сыпи на поверхности пятна;
• изъязвления и/или трещинки;
• выделения крови или сукровицы из невуса.

При подозрительном поведении лентиго необходимо обратиться к дерматологу или онкологу. В целях диагностики поверхности родинки или невуса врачом проводится дерматоскопия – визуальное обследование при помощи специального увеличительного прибора. Дерматоскоп увеличивает пораженный участок в десятки раз, что позволяет рассмотреть и изучить его состояние, цвет, форму.

Как лечить в домашних условиях

Лечение лентиго в домашних условиях возможно лишь при его доброкачественности. Проблемные коричневые пятна лучше удалить хирургическим путем или с помощью лазера.

Чтобы убрать дефекты с лица можно применить аптечные средства или воспользоваться отбеливающими масками.

1. В лечении пигментации хорошо себя зарекомендовала мазь Клотримазол. Несмотря на то, что препарат является противогрибковым, он эффективно помогает избавиться от коричневых участков на коже. Для этого необходимо на предварительно очищенный и просушенный пораженный участок наносить линимент тонким слоем трижды в день.
2. Также отбелить пигментацию на лице поможет перекись водорода. Ватным диском, смоченным в растворе, протирают кожу утром и вечером.
3. Прекрасным отбеливающим средством являются соки кислых фруктов и овощей. Это может быть лимон, клубника, помидор, квашеная капуста, зеленое яблоко. Такой же эффект окажет яблочный уксус.
4. Маска из яичного белка с добавлением чайной ложки лимонного сока – отличное средство от пигментации.
5. Процедуры, очищающие печень помогут избавиться от как пигментных пятен на лице. Существует немало народных способов для очистки данного органа. Перечная мята, ромашка, шиповник, расторопша, календула, кукурузные рыльца, репешок – эти лекарственные травы помогут вывести токсины и обновить печень.

Профилактика появления

Предотвратить появление лентиго сложно. Но существуют правила, придерживаясь которых можно снизить риск образования скоплений меланина:

• как можно меньше находиться под прямыми солнечными лучами;
• не посещать солярий;
• пользоваться солнцезащитным кремом;
• регулярно проводить очистку организма, в частности печени и кишечника;
• повышать иммунитет;
• питаться здоровой пищей.

Не стоит забывать о том, что безобидная на первый взгляд родинка или невус могут стать причиной лентигинозной меланомы. Важно следить за состоянием пигментных пятен и при каком-либо изменении их вида необходимо обратиться к врачу. Злокачественное лентиго может не только навредить здоровью, но и угрожать жизни пациента.

Лентиго не относится к злокачественным поражениям кожи. Имеет чаще всего округлую форму и образуется в результате скопления меланина в эпидермисе.

Лентиго — это мелкие пятнышки, как правило, коричневого цвета, которые появляются независимо от возраста, пола и времени нахождения под открытыми лучами солнца. Практически любой участок тела может покрыться такими образованиями. Лентиго бывает врожденным или приобретенным.

Существует достаточно много факторов, которые могут стать провокаторами появления пятен. К таковым можно отнести:

• Чувствительность к солнечному излучению.
• Солнечные ожоги.

• Мутационные процессы, затрагивающие гены.
• Наличие светлой кожи, глаз.
• Воздействие на кожу искусственных источников излучения.

Надо знать. Частое посещение соляриев может спровоцировать появление таких образований на коже.

• Состояние иммунитета.
• Наследственные факторы.
• Наличие ВИЧ.
• Присутствие в организме человека вируса папилломы.
• Влияние гормонов, которое усиленно начинает проявляться в период полового созревания, во время беременности или в результате приема гормональных контрацептивов.

• Неравномерное распределение меланина в коже.
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
• Интоксикация организма.
• Воспалительные заболевания кожи.
• Травмы кожных покровов.

Выделяют несколько видов таких образований:

1. Солнечное лентиго чаще всего появляется на коже, которая слишком тонкая, отличается повышенной чувствительностью к воздействию ультрафиолетовых лучей. Такие образования обычно являются симптомами фотостарения кожи. Врачи не считают это даже заболеванием, а всего лишь косметическим дефектом.

1. Юношеское лентиго — довольно распространенная форма, которая проявляется в детском возрасте пигментными пятнами на лице и других участках. В детском и юношеском возрасте на лице и других частях тела появляются темные образования. Постепенно они исчезают самостоятельно, не требуя лечения.

1. Старческое лентиго представляет собой пятна с нечеткими границами, появляются они на открытых участках в пожилом возрасте. К такой форме склонны люди, которые на протяжении своей жизни не защищали кожу от прямых солнечных лучей.

1. Врожденное лентиго — это обычно множественные образования по всему телу, реже всего на лице. Наследование происходит по аутосомно-доминантному типу.

Важно. Часто врожденная форма сочетается с некоторыми пороками развития: глухотой, пороками сердца и позвоночного столба.

Если на коже появляются участки с повышенной пигментацией, то необязательно это является сигналом развития опасного заболевания. Но не всегда это можно отнести к лентиго. Что это образование на первых этапах своего развития может напоминать другие кожные патологии, знают не все. А его можно ошибочно принять за:

• веснушки,
• родимые пятна,
• родинки,
• хлоазму.

Обычно родинки и веснушки являются украшением человека, никакой опасности не представляют для здоровья, а вот если появляется лентиго по всему телу, то необходимо предпринимать меры, иначе это может привести к негативным последствиям.

Чтобы своевременно распознать надвигающуюся проблему, надо знать отличительные признаки лентиго, а они таковы:

• Образования с черным или желтоватым оттенком.
• Пятна имеют четкие очертания.

• На ощупь плотные.
• Образование плоское, но кажется, что оно приподнимается над кожей.
• Маленькие размеры — чаще всего от 1 до 3 мм.
• При врожденной патологии отмечается зуд.

Надо знать. Внешние проявления и степень опасности зависят от вида лентиго.

Чаще всего лентиго не представляет угрозы для человека, но у 10% пациентов имеется риск превращения в раковую опухоль. Распознать начало развития злокачественного процесса можно по характерным признакам:

• Образования становятся более выпуклыми и начинают возвышаться над кожей.
• Цвет становится гораздо темнее.
• Сверху можно видеть появление черных точек.
• Образование увеличивается в размерах.
• Очертания становятся нечеткими.
• Пациента начинает беспокоить зуд.

Своевременное обнаружение перерождения лентиго в злокачественную опухоль позволит полностью избавиться от проблемы.

Когда такие образования возникают на открытых участках тела, да еще в большом количестве, то возникает острое желание быстрее от них избавиться. Но это не заболевание, и специальной терапии не требуется. Это обычный косметический дефект. Его можно убрать, посетив косметический салон или прибегнув к домашним средствам.

Важно. Любое неосторожное травмирование пигментированного участка может вызвать усиленный рост злокачественных клеток.

Если посетить салон красоты, то мастера могут предложить несколько методов избавления от лентиго:

• Лазерное воздействие.
• Фотоомоложение. Можно использовать только при условии, что на все 100% исключается злокачественный характер образования.
• Ультразвуковой, химический пилинг.

• Криотерапия.

Все эти методики борьбы с лентиго помогают обесцветить образования и стимулировать процесс омоложения кожи, в результате чего и пигментный обмен придет в норму.

Если диагностируется злокачественное лентиго, лечение потребуется серьезное:

1. Хирургическое удаление.
2. Лучевая терапия применяется после оперативного вмешательства, а также если опухоль оперировать нельзя.
3. Химиотерапия поможет подавить рост раковых клеток.

Такая терапия возможна, если полностью исключена злокачественная природа лентиго.

На заметку. Советы народных целителей, как правило, направлены на использование веществ, оказывающих осветляющее воздействие на кожу.

Можно использовать такие средства, как:

• Кашица из листьев петрушки и одуванчика. Их необходимо тщательно измельчить, расположить на салфетке и прикладывать к пигментированным участкам.
• Такое же воздействие оказывает сок огурца или лимона.
• Можно приготовить настой из цветов бузины и использовать в качестве компресса.
• Маска из белой глины.

• Настой календулы.
• Нашатырный спирт.
• Борная кислота.

Надо знать. Любые домашние средства необходимо применять с особой осторожностью, чтобы не нанести еще больше вреда коже. Нашатырный или борный спирт перед использованием необходимо разводить водой.

Во время терапии обязательно надо пользоваться солнцезащитными кремами, отказаться от посещения солярия, меньше времени проводить под прямыми лучами солнца. Эти рекомендации касаются всех, кому более 50 лет, даже если на коже нет лентиго.

Если на лице или другом участке тела обнаруживается подозрительное образование, не стоит ждать, что будет дальше. Лучше посетить дерматолога, который сумеет распознать проблему на ранней стадии и подберет наиболее оптимальный способ избавления от нее.

Что такое лентиго

Название «лентиго» произошло от латинского lentigo, которое переводится как «веснушка или пятно в виде чечевицы».

Под лентиго медики понимают небольшие коричневатые, разной степени выраженности пятна, немного поднимающиеся над поверхностью, возникающие у людей разных полов и всех возрастов.

Лентиго образуются в результате концентрации пигмента меланина в хломатофорах дермы и базальном слое эпидермиса.

Эти пигментные пятна продолговатоовальной или округлой формы относятся к доброкачественным образованиям и довольно редко перерождаются в злокачественные.

Степень выраженности цвета пятна зависят от типа лентиго. Пигментация может появляться в различных формах: на коже и на слизистой, с возрастом увеличивая свои размеры. Лентиго может возникать на лице, волосистой части, на шее, на руках и на голенях.

Средний размер пятна – от полутора до трех миллиметров, однако, в некоторых случаях, пятна могут достигать размера полутора сантиметров.

Множественные лентиго обозначаются понятием лентигиноза.

Причины появления

Причин появления лентиго выделяют несколько:

• наследственность и генные мутации;
• чувствительность к УФ излучению;
• частые посещения солярия;
• продолжительное нахождение на солнце, перенесенные солнечные ожоги;
• солнечные ожоги, перенесенные в детском возрасте;
• возраст и состояние иммунитета;
• СПИД;
• ВПЧ;
• гормональные сбои в организме.

На дальнейшее развитие лентиго, кроме возраста оказывает огромное влияние травматизм этого участка кожи.

У кого появляется лентиго

Лентиго может появиться у любого человека. Чаще всего от патологии страдают люди имеющие светлый тип кожи.

Лентиго может появиться сразу же после рождения, в детстве до 10 лет, в подростковом возрасте от 16 лет до 20.

Солнечный лентиго встречается чаще всего, он есть практически у 90% светлокожих людей старше 60 лет. У людей этого типа кожи до 35 лет он обнаруживается всего у 20%.

Лентиго накапливается с годами, изменяя цвет пятен на более темные, но может иногда и появиться внезапно в виде сыпи. В среднем каждый взрослый человек до 35 лет имеет до 30 неярких пятен лентиго.

Виды

Классифицируют несколько типов лентиго.

Солнечное

Этот тип лентиго чаще всего возникает на лице, предплечьях, тыльной стороне кисти. Причина – частые солнечные облучения.

Чаще всего этому виду заболевания подвержены светлокожие люди, старики и дети. Этот же тип возникает у людей, злоупотребляющих посещением солярия.

Солнечное лентиго имеет тенденцию к распространению и увеличению пятна, начинаясь со среднего размера в 5 мм.

Оттенок пятна может визуализироваться от светло-коричневого до самого темного, с возрастом пятно становится более темным.

Простое или юношеское

Этот тип лентиго появляется в детстве до 10 лет и постепенно начинает расширяться на соседние участки кожи.

Патология также никак не связана с иными заболеваниями и не причиняет никаких неудобств.

Он не зависит от облучения УФ лучами и причины его появления окончательно не выяснены.

Старческое

Еще один тип возрастного лентиго, который появляется у людей старше 60 лет.

Причина появления пятен – возрастные изменения кожи. Старческие пятна могут быть связаны в том числе и с ранее полученными солнечными ожогами кожи.

Визуально пятна нечетко очерченные, плоские, крупнее юношеских и в среднем достигают диаметра в 1 см. Пятна более характерны для стариков со светлым типом кожи и появляются на открытых участках.

Пятна могут сливаться до больших размеров и постепенно переходить в злокачественную форму, которая, в свою очередь, – в рак. На микроскопии определяется гиперплазия меланоцитов – их увеличение в размерах в самом глубоком слое кожи – базальном.

Старческое лентиго внешне схоже с:

• старческой кератомой;
• злокачественным лентиго;
• солнечным кератозом.

Старческая кератома представляет собой бляшку, возвышающаяся над кожей. Кератоз похож на красные пятна. И то и другое заболевание также могут переродиться в рак.

Сначала на коже возникает небольшое пятнышко, которое постепенно начинает увеличиваться.

Раковые клетки в таком образовании возникают обязательно.

У людей с обычным лентиго в 45 лет существует 50% вероятность перерождения лентиго.

Злокачественное лентиго – коричневое пятно с дряблой поверхностью. На пятне могут расти волосы. Когда начинается перерождение пятна в меланому – волосы выпадают.

Неравномерная окраска пятна – важный признак начала перерождения старческого пятна в злокачественное. Присутствие черного пигмента показывает о начале процесса малигнизации. Меланома окрашена в синюшный оттенок. При этом постепенно увеличивается диаметр пятна.

Лентиго в виде чернильных пятен или ретикулярное меланотическое лентиго

Злокачественное лентиго или ретикулярное меланотическое лентиго может появиться на туловище или на спине у взрослого человека в виде темно-коричневых или черных сетчатых пятен неправильной формы, напоминающей чернильную кляксу.

Во время гистологии обнаруживается небольшое увеличение количества меланоцитов и потемнение кончиков нормальных сосочков дермы. Иногда можно наблюдать солнечный эластоз.

Злокачественное лентиго чаще поражает светлокожих жительниц сельских местностей в возрасте после 50 лет.

PUVA-лентиго

Этот тип лентиго возникает у людей, получавших 8-метоксипсорален или длинноволновое УФИ.

На коже проявляется в виде мелких пятен неравномерной степени окраски. На туловище могут развиваться несколько очагов.

Этот тип регистрируется практически у 50% пациентов, прошедших продолжительные курсы ПУВА терапии.

В гистологии этого типа лентиго находят меланоциты под базальным слоем эпидермиса с крупными дендритическими отростками. Пациенты, страдающие этим типом лентиго имеют более высокий риск развития меланомы и немеланоматического рака кожи.

Лентигиноз слизистых оболочек или генитальный лентигиноз

Лентигиноз слизистых проявляется светлыми пятнами на слизистой рта, губ или половых органов (генитальный лентигиноз).

Гистология показывает нормальное количество меланоцитов в эпидермисе.

Наследственный или врожденный лентиго

Наследственный лентиго выглядит как обильные высыпания в виде мелких (до полусантиметра в диаметре) коричневых круглых пятен, которые чуть приподнимаются под кожей (лентиго), местами могут сливаться.

Пятна располагаются рассыпано по всему кожному покрову по туловищу и конечностям: на лице обычно проявлений лентиго нет.

Центральный лентигиноз Турена или лентигиноз центролицевой дизрафический

Тип лентиго, который появляется на первом году жизни на коже носа, щек, на лбу и переносице – в общем, на центральной части лица. Пятна похожи на родинки или на узелки. Этот тип высыпаний часто появляется вместе с нервно-психическими расстройствами, костными дефектами, энурезом, умственной отсталостью и пр.

Периорифициальный лентигиноз. Так же известен как синдром Пейтца—Егерса-Турена

Этот тип лентиго также развивается преимущественно на первом году жизни. Поражается слизистая полости рта, губы, нос, веки, ногтевое ложе, иногда на кистях и стопах. Часто в возрасте до 30 лет образуются полипы в кишечнике и желудке. Связи с воздействием солнечных лучей также не обнаружено.

Синдром L.E.O.P.A.R.D

Редкое наследственное заболевание название которого дано по начальным буквам его признаков:

1. L – Лентиго;
2. E – Электрокардиографические нарушения проводимости;
3. O – Глазной гипертелоризм;
4. P – Стеноз легочной артерии;
5. A – Аномалии половых органов;
6. R – Замедление роста;
7. D – Глухота.

Лентиго проявляется примерно в 90% случаях синдрома ЛЕОПАРД в виде темно-коричневых, мелких, полигональных пятен неправильной формы, диаметром от 2 мм до 5 мм, в некоторых случаях – больших до полутора сантиметров. Пятна присутствуют на лице, шее, верхней части туловища, ладонях, ступнях и даже на склерах. Это самое наиболее заметное проявление синдрома.

Синдром Маккюне—Олбрайта или наследственная остеодистрофия

Синдром Маккюне-Олбрайта чаще встречается у женщин. Пятна оттенка кофе с молоком появляются либо сразу при рождении либо через некоторое время после него. Пятна крупные, неправильных очертаний, располагаются в области туловища, крестца, ягодиц, лба, волосистой поверхности головы, на затылке. Синдром характеризуется гипопаратиреозом, низким ростом, маленькой шеей, брахидактилией, задержкой умственного развития.

Клиническая картина лентиго и симптомы

Лентиго представляют собой небольшие пятна округлой, овальной и неправильной формы от желтоватого до темно-коричневого цвета на открытых участках тела (лицо, предплечья, тыльная поверхность кистей и пр.). Пятна обладают склонностью к росту. Иногда высыпания могут носить более распространенный xaрактер. Гистологическая картина показывает увеличение количества клеток меланоцитов на границе дермы и эпидермиса.

С какими заболеваниями можно спутать лентиго и когда необходимо обратиться к врачу

Пигментация кожи может усилиться при разных состояниях и это не обязательно лентиго. Начальную стадию лентиго можно перепутать с:

1. веснушками – коричневатыми пятнами, усиливающимися весной и летом, диаметром не больше 3 мм на лице, плечах и шее;
2. родимым пятном – врожденной отметиной, которая темнее кожи. Родимые пятна бывают трех оттенков: винные, красно-точечные (гемангиома), лососевые;
3. родинками невусами – доброкачественной, врожденной опухолью кожи;
4. с хлоазмом – гиперпигментацией части кожи, из-за повышенного содержания меланоцитов.

Диагностика

Диагностика основана на типичных клинических проявлениях и данных анамнеза.

Лечение

В большинстве случаев пятна не представляют никакой угрозы и неприятны только с косметической точки зрения. Однако постоянно травмирующиеся пятна, например, воротничком одежды, лучше убрать хирургически, а затем дополнительно методом криодеструкции. Косметическое лечение аналогично лечению прочих пигментных пятен и заключается в их осветлении. При старческом лентиго применяются методы криотерапии или лазеротерапии, на ранней стадии возникновения могут помочь отбеливающие кремы.

Лечение в соответствии с разными видами заболевания;

1. При обычном лентиго комплекс лечения может быть аналогичным лечению веснушек: отбеливающая косметика и отшелушивающие средства.
2. При светлых неглубоких пятнах помогает ретиноловый пилинг.
3. Лазерная шлифовка (средняя и поверхностная) кожи помогает уменьшить выступающие пятна.
4. Фотопротекция разрушает пигментный слой под действием высокотемпературной вспышки света. Для лечения используют волну средней длиной 515-560 нм. За 2-3 недели за 3-6 сеансов происходит отшелушивание пигментного пятна. Количество сеансов подбирается в зависимости от интенсивности пигментации.
5. Диатермокоагуляция отдельных элементов лентиго. Ткань точечно нагревается до 80 градусов, белок сворачивается. На месте пятна образуется слабозаметный рубец бледно-розового цвета, который исчезает со временем.
6. Для лечения наследственных форм заболевания врач может назначить лечение рентгеновскими лучами, которые весьма эффективны в этом случае.
7. Для удаления полипов в кишечнике или в желудке используют хирургические методы лечения.
8. При ПУВА-индуцированном лентиго – запрет ПУВА-терапии, а наружно применяется азелаиновая кислота.
9. Дермабразия используется для удаления одиночных глубоких пигментных пятен.
10. Мезотерапия: осветление пигментного пятна благодаря воздействию на него фруктовыми кислотами.

Прогноз

Прогноз в течении лентиго благоприятный. Важно следить чтобы пятна не подвергались травматизации и при появлении первых пятен, избегать солнечных ванн. Злокачественный лентиго является предшественником меланомы.

Профилактика

Минимизировать вероятность возникновения пусть неопасных, но все-таки визуально неудобных пятен можно. Для этого не стоит усердствовать с солнечными ваннами и нужно не перебарщивать с посещениями солярия. Применение солнцезащитных кремов и очков сохранит поверхность кожи в остальных случаях. В остальном правильный распорядок дня, здоровое питание и хороший иммунитет сделают свое дело по защите организма.

Нельзя относиться к лентиго просто как к родимому пятну из-за его возможности перерождения в злокачественное заболевание. Постоянный контроль за пятнами – их размером и окраской необходим особенно во время гормональных колебаний в организме. Раз в год необходимо посещать дерматолога.

Этиология или причины возникновения

Этим термином медики обозначают небольшие коричневатые, а в редких случаях и голубоватые пятна, которые возникают у людей абсолютно разных возрастов. Это заболевание может поражать как молодых юношей и девушек, зрелых мужчин и женщин, так и пожилых людей. Данный вид относится к доброкачественным пигментным пятнам. Далеко неэстетический вид кожного покрова при данном заболевании компенсируется лишь осознанием того, что пигментные пятна чрезвычайно редко перерождаются в злокачественные образования. Возникает в результате долгого нахождения под прямыми солнечными лучами.

Виды лентиго

Специалисты классифицируют несколько основных видов заболевания:

• Солнечное лентиго. Такие пятна появляются после длительного пребывания под солнцем, после сильного солнечного ожога.. Особенно выражены у белокожих людей, а так же у тех, кто обладает тонкой и чувствительной кожей.
• Старческое лентиго иначе еще называемое печеночным лентиго. В этом случае местом локализации являются не места подверженные действию ультрафиолета, а наиболее характерные для данного заболевания. Это лицо и тыльная сторона кисти, а также кожа предплечий. Пятна более светлого оттенка, их легко спутать с веснушками. В некоторых случаях старческое лентиго или (гиперпигментация кожного покрова) может переродиться в злокачественное образование, именуемое рак кожи.

Гораздо реже встречается два вида лентиго, передающихся по наследству и являющимися генетической аномалией.

• Лентигиноз Турена центральный. При данной разновидности лентиго поражается центральная часть лица: нос, кайма губ, лоб и реже щеки. Стоит отметить, что в очень редких случаях возможно поражение плеч. Основными симптомами являются лентигинозные пятна больше напоминающие родинки или узелки. Как правило, заболевание редко протекает только в кожной форме. Зачастую, оно сопровождается эпилептическими приступами, недержанием мочи, задержкой развития. Данный вид лентигиоза проявляется у детей младшего возраста и является наследственным нарушением.
• Периорифициальный лентигиноз. Это также наследственное заболевание, передающееся от родителей потомкам. Наиболее характерным фактором является наличие темно-коричневых пятен, которые у специалистов носят название «кофе с молоком». Процесс локализуется в зоне рта или красной каймы губ. Возможен переход на слизистую ротовой полости или же могут отмечаться поражения конъюнктивы. В данном случае, никакой связи с воздействием солнечного света не обнаружено. В дальнейшем, в период от пяти до тридцати лет, возможно проявление сильного болевого синдрома в области живота, многочисленные полипы, образовавшиеся в кишечнике и желудке, приводящие к истощению больного.

Симптоматика и лечение

При данном заболевании наблюдаются пятна, размером от просяного до чечевичного или фасолевого зернышка. Форма, как правило, удлиненная или же округлая. Возможна смена оттенков от бледно-желтого до коричневого или даже черного. Иногда отмечается уплотнение и пятна становятся выпуклыми.

Очаги поражения при различных видах заболевания могут располагаться как на открытых участках тела, подверженным солнечным лучам, так и на закрытых, в том числе и в области гениталий и на слизистой ротовой полости.

В зависимости от разновидности лентиго после проведенного обследования специалист назначит соответствующее лечение.

• Обычное или солнечное лентиго. Комплекс мероприятий практически не отличается от применяемого для лечения веснушек. Используются различные косметические отбеливающие и отшелушивающие средства.
• Использование ретинолового пилинга помогает при светлых пятнах. В противном случае достигается осветление как самого пятна, так и основного тона кожи.
• Лазерная шлифовка кожи. Позволяет существенно уменьшить выступающие части пятен.
• Применяется фотопротекция. Основным принципом активной фотопротекции является разрушение пигментного слоя под действием вспышки света, имеющего высокую температуру.
• В некоторых случаях показано проведение диатермокоагуляции отдельных элементов лентиго. Суть метода состоит в нагревании ткани точечно до 80 градусов. Итогом такой манипуляции становится сворачивание белка. На месте пятна образуется небольшой рубец бледно розового цвета. Со временем он исчезает.
• Если же болезнь вызвана наследственными факторами, то врач может назначить рентгенотерапию. Поскольку в данном случае она признана наиболее действенным методом лечения.
• Осложнения в виде полипов, локализующихся в кишечнике или желудке применяется оперативное удаление образований.

Удаление элементов лентигиоза производится различными способами. Выбор способа лечения зависит от количества пятен, глубины проникновения опухоли, противопоказаний, а также общего состояния пациента.

Эффективные методы лечения лентиго:

• Лучевая терапия. Эффективна как до операции, так и в послеоперационный период. Дозы облучения большие – до 600 R еженедельно;
• Перфузия. Проводится при борьбк со злокачественным лентиго в области конечностей. Процедура позволяет замедлить или полностью останавливать рост опухолей. Перфузия рекомендована при образовании метастазов, при рецидивах;
• Хирургическое вмешательство. Производится вскрытие воспалённого узелка и прилегающих тканей. Резекция (иссечение) прилегающих лимфатических узлов назначается при выявлении метастазов;
• Химиотерапия. При лечении заболевания врачи используют сильнодействующие препараты – Блеомицина, Лоустина, которые позволяют остановить развитие раковых клеток на различных этапах развития опухоли;
• Генная терапия. Современная методика. Вводится ген класса IMCH посредством инъекции;
• Метастазы удаляют, когда они проникают в мозг, печень, лёгкие человека. В тоже время применяют специфические препараты для предотвращения дальнейшего роста метастазов. Подбор – строго индивидуален;

Лекарственная терапия

К отбеливающим (отшелушивающим) средствам относят препараты на основе койевой, азелаиновой кислоты, экстракта солодки, арбутина, аскорбиновой кислоты и т.д.

Кроме этого, дерматологи часто назначают для лечения такого состояния низкопотентные кортикостероиды (гормональные средства) в виде кремов и мазей. Гормоны не влияют на сам процесс фотосенсибилизации, но при этом помогают устранить воспалительный процесс, что не позволяет пятну увеличиться и «закрепиться».

Эффективным средством при лечении лентиго являются ретиноиды. Это синтетические аналоги ретинола, т.е. витамина А. Ретиноиды – это структурные вариации витамина А (ретинола) – Третиноин, Аккутан, Изотретиноин и другие их аналоги. Эти препараты воздействуют на восстановительные процессы, помогая регенерации кожи после солнечных ожогов. Также они оказывают эффекты, похожие с гормональными препаратами, т.е. препятствуют воспалительным изменениям в коже.

Существуют также комбинированные препараты, которые включают сразу несколько активных лекарственных компонентов, такие как крем Иклен Мелано-Эксперт (руцинол, софора, изомер аскорбиновой кислоты, центаридин).

Народное лечение

Лечение лентиго возможно и с помощью народной медицины, но необходимо соблюдать ряд правил: нельзя прижигать или осветлять пятно, не надо смазывать новообразования сомнительными кремами и мазями, действие которых Вы не знаете или не уверены в них.

Рецепты народной медицины, нужно использовать с учетом рекомендаций Вашего лечащего врача-дерматолога, тогда они способны эффективно помочь уменьшить количество и размер новообразований, а также не вызвать развития осложнений. Приведём ряд популярных рецептов:

1. Нанести на пигментные пятна крем, состоящий из мелко измельченных кусочков детского мыла и добавив туда 3% перекись водорода и нескольких капель нашатырного спирта, затем через полчаса смажьте поражённый участок.
2. Очень эффективно воздействует на высыпания сок рябины, лимона, грейпфрута, граната и огурца. Соком из свежих листьев петрушки, черной смородины и листьев одуванчика смазывайте пигментные пятна 2-3 раза в течение дня.
3. Рецепты с использованием белой глины, на основе которой готовят мази, не менее эффективно помогают при лечении лентиго. Смешайте равные пропорции белой глины с пищевой содой и тальком, смесь разведите борной кислотой до образования вязкой субстанции. Накладывайте получившуюся массу на поражённые пигментными пятнами участки кожи, и смывайте через 20-25 мин. Хорошо помогает смесь из белой глины со свежеотжатым лимонным соком, которую нужно нанести на пятна и затем выдержать 20 минут, после можно смыть теплой водой. Кожные покровы после применения таких мазей обязательно смажьте питательными кремами.
4. Вы также можете неограниченное количество раз протирать пигментные пятна соком из свежих цветков и листьев календулы.

Симптомы

Появление на коже пятен, имеющих круглую или овальную форму. Их величина может быть от 1 до 5 миллиметров и больше. Они имеют более плотную структуру, чем кожа, могут выступать над ее поверхностью. Возможен цвет от светло-коричневого до почти черного.

Причины возникновения

При попадании на кожу солнечного света в большом количестве, происходит усиленное образование клеток – меланоцитов. Они вырабатывают меланин, который приводит к появлению загара. Этот процесс является защитной реакцией организма и спасает его от перегрева.

Отклонения в механизме образования меланина повышают концентрацию пигмента на отдельных участках кожи, это и ведет к возникновению патологического процесса. Причины этого явления:

1. Нарушения в работе эндокринной системы:

• беременность;
• климакс;
• патология щитовидной железы.

1. Проблемы с органами ЖКТ.
2. Нарушение обмена веществ, обусловленное недостатком витаминов и микроэлементов.
3. Солнечные ожоги, вызванные долгим пребыванием на солнце.
4. Хронические кожные заболевания.
5. Генные нарушения.

Виды лентиго

Различают:

1. Приобретенное.
2. Врожденное.

Приобретенное

Юношеское

Часто встречающееся проявление пигментации. Пятна могут появиться на теле у ребенка в грудном возрасте или позже. Они обычно имеют небольшой размер, несколько миллиметров, располагаются на различных частях тела. Их появление не является следствием солнечного облучения.

Старческое или печеночное

Пигментные пятна формируются на участках кожи, которые в течение жизни подвергались солнечному облучению: лице, кистях рук, декольте, плечах. Размер их больше, чем при юношеском лентиго, края размыты, могут сливаться друг с другом, захватывая большие участки кожи.

Надо знать! Пигментные пятна старческого лентиго могут перерождаться в злокачественные новообразования. Необходим контроль и регулярное посещение врача.

Солнечное

Чаще возникает у людей со светлой кожей, проживающих на юге. Причина появления –продолжительное нахождение на солнце. Считается первичным признаком фотостарения кожных покровов. Пятна возникают на участках рук, шеи, лица, которые чаще подвергаются солнечному воздействию.

Надо знать! Солнечное лентиго не относят к кожному заболеванию. Считается, что это косметическая проблема.

Злокачественное

Другое название – лентиго меланома, внешне напоминает пигментное пятно. Врачи относят эту форму кожной патологии к признаку, предшествующему онкологическому заболеванию.

Статистика показывает, что этой болезни подвержены женщины старше 50 лет, проживающие в деревнях, часто находящиеся на солнце. Спровоцировать могут травмы участков кожи, имеющих родинки. Высока вероятность возникновения злокачественного новообразования у тех людей, чья кожа не подвержена загару. К группе риска также относятся люди преклонного возраста.

Признаки злокачественного лентиго: пятна имеют неправильную форму, дряблую структуру тканей, коричневый неравномерный цвет, есть участки более темного оттенка. Находятся обычно на коже лица, поверхность может быть покрыта волосами. При перерождении в меланому, цвет пятна делается синюшным. Размер его становится больше, при отсутствии лечения достигает размера больше 15 см.

Обычно злокачественная форма перерождается в раковое заболевание кожи, спустя 10 лет после возникновения. Начинается с появления более темных пятен, зуда. Возникает кровоточивость.

Диагностика заболевания

Человек, имеющий на коже пигментные пятна должен проходить диагностику. Ее можно проводить:

1. Самостоятельно, путем периодического осмотра в дневное время. Измерять их величину. Что является признаком перерождения пигментного пятна в злокачественную опухоль:

• оно увеличилось в размере;
• цвет стал неоднородный, появились более темные участки;
• края приобрели видимую неровность очертаний;
• начали возникать непривычные ощущения в области пятна.

1. Осмотр проводит врач-дерматолог. Он исследует пятно визуально, делает его фотоснимок, измеряет. Если есть признаки перерождения в злокачественное новообразование, дает направление на биопсию.
2. Биопсия – это забор части ткани с пораженного участка для проведения специальных исследований на определение раковых клеток.

1. Анализ крови, позволяющий найти в крови содержание веществ, указывающих на онкологическое заболевание.
2. Проведение конфокальной лазерной сканирующей микроскопии.

Лечение

Лазером

Современные технологии позволяют удалять пигментные пятна. Для этого используют лазер. Происходит не только лечение кожи, но и ее омоложение. Преимущества лечения лазером:

• полностью восстанавливается структура кожных покровов;
• процедура бесконтактна;
• исключается инфицированность кожи;
• происходит воздействие только на поврежденные клетки;
• исключается повторное возникновение.

В представленном ниже видео можно посмотреть, как производится удаление пигментных пятен.

Косметическими средствами

Для осветления пигментных пятен можно использовать косметические препараты, в состав которых входит солодка, азелаиновая кислота, ретиноиды.

Надо знать! Лечение косметическими средствами допустимо, если диагностика показала отсутствие злокачественного новообразования.

Чтобы уменьшить вероятность заболевания лентиго, надо исключить длительное нахождение на солнце без использования защитных средств.

<- </p>

Этиология

Выделяют такие этиологические факторы развития этого патологического процесса:

• повышенная восприимчивость к ультрафиолетовым лучам;
• воздействие на кожу искусственных источников излучения;
• использование косметических средств, которые содержат оксидированные компоненты;
• частые косметологические процедуры;
• перенесённые ранее дерматологические заболевания;
• приём гормональных противозачаточных средств;
• беременность;
• период полового созревания;
• приём иммуносупрессоров;
• слабая иммунная система;
• инфицирование вирусом папилломы человека;
• ВИЧ;
• перенесённые ранее операции по трансплантации органов;
• возрастные изменения.

Редко, но все же встречаются случаи, когда этиология этого дерматологического заболевания не установлена или имеет наследственный характер.

Классификация

Исходя из провоцирующих факторов, различают две формы развития этого недуга:

• врождённая;
• приобретённая.

В свою очередь, приобретённая форма развития этого заболевания кожи разделяется на такие виды:

• простая – чаще всего обусловлена сбоями в гормональном фоне, нарушением процесса обмена веществ;
• актиническое лентиго;
• старческое или печёночное лентиго – возникает на фоне нарушенного обмена веществ сенильного характера, может сопровождаться выраженным процессом гиперпигментации;
• юношеское — обусловлено перестройкой в гормональном фоне в связи с естественными физиологическими процессами;
• лентигиоз слизистых покровов – характеризуется проявлением светлых полосок на слизистых оболочках;
• солнечное лентиго – обусловлено повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовым лучам.

Пятна солнечного лентиго, в большинстве случаев, проявляются после солнечного ожога или длительного облучения под искусственными солнечными лучами.

Отдельно следует выделить две формы заболевания, которые встречаются крайне редко:

• центральный лентигиноз Турена – пятна наблюдаются в области рта, щёк, реже переходят на плечи. Сопровождаются крайне тяжёлой симптоматикой — эпилептическими приступами, психиатрическими расстройствами, задержкой в развитии;
• периорифициальный лентигиноз – пятна локализуются в области лица, особенно губ. Болезнь сопровождается появлением множественных пятен, а также полипов в различных органах, которые склонны к злокачественному перерождению.

По характеру течения различают доброкачественное и злокачественное лентиго. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет последняя форма.

Развитие злокачественной формы заболевания характеризуется четырьмя стадиями:

• первая и вторая стадия — припухлость новообразования, метастазирования в другие органы нет, прогноз положительный;
• третья стадия – изъявление новообразования, болевые ощущения. При своевременно начатом лечении прогноз может быть положительным;
• четвёртая стадия – начинается процесс метастазирования в другие органы, что провоцирует проявление соответствующей симптоматики. Прогноз крайне неблагоприятный, эффективность лечения наблюдается только в 10%.

Из этого следует, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше будет эффективность лечения и оптимистичнее прогноз.

Симптоматика

Доброкачественная форма лентиго, как правило, не доставляет физиологических неудобств человеку. Клиническая картина этого заболевания характеризуется следующим образом:

• наличие пятен на коже от светло-жёлтого до тёмно-коричневого цвета;
• форма пятен округлая, в диаметре не более 2 сантиметров;
• высыпания локализуются на открытых частях тела, реже в области гениталий и спины;
• пятна не группируются;
• зуд, шелушение, образование язв не наблюдается.

Злокачественное лентиго (меланома) проявляется в виде следующих симптомов:

• пятна начинают расти;
• границы новообразования меняют форму, края становятся размытыми;
• на поверхности пятна могут образовываться рубцы;
• очаги сопровождаются зудом.

Если лечение злокачественной формы лентиго не будет начато своевременно, то возможно развитие лентигинозной меланомы, что приводит к образованию на коже раковых метастазов. В этом случае наиболее благоприятный прогноз имеет меланома 1 степени – метастазирования в органы и лимфатические узлы не наблюдается, риск развития рецидива заболевания крайне низкий.

Диагностика

При наличии такого образования на коже следует, в первую очередь, обращаться к дерматологу. При необходимости может понадобиться консультация онколога.

Программа диагностики может включать в себя следующее:

• общий и биохимический анализ крови;
• развёрнутый биохимический анализ крови;
• дерматоскопия;
• биопсия поражённого участка кожи;
• конфокальная лазерная сканирующая микроскопия;
• анализ крови на онкомаркеры.

Также может понадобиться дифференциальная диагностика, для того чтобы подтвердить или исключить риск развития таких дерматологических заболеваний:

• хлоазма;
• сенильный кератоз;
• меланоз Дюбрея;
• родимые пятна;
• болезнь Аддисона.

На основании полученных результатов обследования врач ставит окончательный диагноз, определяет этиологический фактор развития этого заболевания и выбирает наиболее эффективный курс лечения.

Лечение

Лечение лентиго может осуществляться следующим образом:

• хирургический метод — иссечение участка кожи с новообразованием. Однако такой метод лечения нельзя использовать, если пятна локализуются на лице;
• близкофокусная рентгенотерапия — посредством рентгеновских лучей снижается активность аномальных клеток.

Также устранение пятен (если они не являются проявлением онкологического процесса) возможно посредством следующих методик:

• фотопротекция – разрушение пигментного слоя;
• мезотерапия;
• лазерная шлифовка;
• химический пилинг;
• фотоомоложение;
• дермабразия — целесообразна только при одиночных пятнах.

Возможно, потребуется коррекция рациона и прекращение приёма гормональных препаратов.

Если это дерматологическое заболевание не принимает злокачественную форму, прогноз положительный, осложнений не возникает. Однако нужно понимать и то, что для эффективного удаления пятен 1–2 процедур будет недостаточно.

При злокачественной форме заболевания проводится соответствующая базисная терапия. Возможно хирургическое вмешательство.