Герпес у ребенка 3 года лечение комаровский

Виды вируса

Герпетическая инфекция имеет 8 типов проявления у человека:

• вирус первого типа характеризуется поражением слизистой оболочки рта и глаз;
• вирус второго типа поражает мочеполовую систему и ЦНС;
• ветряная оспа;
• вирус Эпштейна характеризуется поражением мононуклеоза;
• цитомегаловирус, или пятый тип герпеса, характеризуется воспалением слюнных желез, а так же легких и печени;
• вирус шестого типа вызывает исключительное поражение печени, которое напоминает опистархоз или цирроз ранней степени;
• вирус седьмого типа вызывает синдром усталости;
• восьмой тип вызывает саркому легкого, костных тканей.Те заболевания, которые вызываются первым и вторым типом называют следственной инфекцией герпеса.

У грудных детей

Герпес у грудных детей протекает значительно сложнее, чем взрослых и может стать предпосылкой к развитию серьезных патологических изменений во внутренних органах и нервных окончаниях:

• при воспалении глаз могут возникнуть: кератит, флеботромбоз, хориоретин, иридоциклит;
• при реакции в ушах или носоглотке может наступить ангина или полная глухота, отит;
• поражение сосудов и сердца может вызвать миокардит;
• при поражении вирусом центральной нервной системы возникают: энцефалопатия, менингит, диагностируют поражение нервных окончаний;
• поражение в половой системе может проявляться нарушением репродукции, возникновением уретрита, простатита (у мужчин), кольпита, эндометрита и хорионита (у женщин).

Симптомы

Симптоматика имеет весьма традиционный характер:

• на месте, где позже проявится высыпание, заранее возникает зуд и боль. После на высыпаниях появляются небольшие язвочки и ранки. Заживление затрудняется склонностью детей к постоянному сдиранию запекшейся корочки на ранке и постоянному раздражению зудящей поверхности;
• проявление герпеса на губе у детей проходит через день-два. Язва могут возникнуть в ротовой полости: внутренняя поверхность губ, язык, небо и щеки. Десна опухают, краснеют и начинают кровоточить. Замечается набухание лимфатических узлов и кровеносных сосудов;
• у детей: проявлением ангины и образованием налета серого цвета на миндалинах. На поверхности слизистой горла возникают язвочки, которые препятствуют приему пищи. Когда у ребенка возникает герпес ротовой полости, то не рекомендуется есть твердое и горячее. Если на язвочки постоянно воздействовать, то они будут очень долго заживать, возможно начнут кровоточить, появится красная слюна.

Лечение

Как только у ребенка появились жалобы на боли во рту или небольшие язвочки, нужно сразу же обращаться в поликлинику. Вирус герпеса является крайне нестабильным, поэтому необходимо начинать эффективное фармакологическое лечение. Основой лечения является подавление способности вируса к размножению в период острой формы. Полностью удалить вирус из организма не получится.

• Возьмите на заметку: Зовиракс при вирусе герпеса

Сейчас разработано множество препаратов противовоспалительного действия и усиливающих иммунитет, если во рту имеются гнойнички, то их лечат с применением антибиотических средств. Если проявление имеется на коже, то есть опоясывающий герпес, то его лечат периодическими протираниями антисептическим раствором. Если при герпесе возник жар, то это свидетельство поражения центральной нервной системы, нужно в самые короткие сроки дать средство жаропонижающего характера. Очень часто врачами назначается антигистаминное средство, которое способно подавить зуд на коже.

Метод Комаровского

По Комаровскому лечатся проявления герпеса и детской ветрянки. Лечение включает следующие мероприятия: ребенок помещается под домашний карантин на срок не менее семи дней, за этот период проводится лечение с помощью антибиотиков и антивоспалительных средств. После семи дней ребенок может свободно контактировать со своей семьей или возобновить посещение детского сада или школы.

Народные средства

Традиционные средства могут помочь на начальных стадиях заболевания, когда нет ярких симптомов и корост, а только небольшие припухлости. Применяются чаще всего:

• крипатура мышечной ткани, ноющие боли и участковые повышения температуры;
• высыпания можно смазывать серой из детского уха;
• примочки ледяной и горячей водой по очереди, для того чтобы периодически расширять и сужать поры — это приводит к прекращению воспаления;
• этиловый 70-процентный спирт в компрессе;
• полоскание рта календуловым отваром;
• язвочки можно обрабатывать раствором йода или марганца;
• так же очень эффективно помогает масло чайного дерева.

Послеврачебные мероприятия

Здоровье ребенка нуждается в очень повышенном внимании после подавления основной симптоматики. Желателен курс витаминов и иммуномодуляторов, так же не лишними будут занятия лечебной физкультурой и закаливания. То есть необходимо применять те методы и средства, которые укрепляют иммунитет ребенка и способность организма бороться и побеждать вирусы. В противном случае вирус может появиться в старости в виде опоясывающего поражения кожи лишаем.

• Рекомендуем к прочтению: розовый лишай Жибера у детей

Виды герпеса и некоторые особенности патологий

Существует несколько видов герпеса, у каждого из которых имеются свои особенности. Вне зависимости от них передача вируса происходит при плотном контакте носителя и потенциальной жертвы, либо посредством зараженных личных вещей. Основная опасность вируса и для ребёнка, и для взрослого – невозможность его полного уничтожения или выведения из организма. Попав в организм, вирус ждет благоприятных условий для того, чтобы проявиться, такими факторами может стать наличие респираторных инфекций, переохлаждение, погрешности питания и другие составляющие, негативно воздействующие на иммунитет.

Рассмотрим имеющиеся виды патологии:

Далее мы будем рассматривать шестой тип вируса. Его основная особенность в том, что он поражает по большей части новорожденных, детей, которым исполнился 1 год и больше.

Подвид А обычно развивается у пациентов с наличием СПИДа, в этом случае герпес может спровоцировать формирование рассеянного склероза, оказать воздействие на образование иммунодефицита, увеличить риск развития хронической усталости. Передача патологии обычно осуществляется несколькими способами:

• оральным – при выделении зараженной слюны;
• воздушно-капельным – когда заразные частицы оказываются в воздухе благодаря чиханию и кашлю;
• перинатальным – когда герпес у грудничка появляется, будучи переданным от зараженной матери.

Активизировать герпес способно недоедание, недостаточное количество витаминов в питании малыша до года и старше, излишние нагрузки и повышенная физическая усталость, разнообразные травмы.

Признаки развития патологии шестого типа

От момента попадания герпеса в организм до периода, когда появляются первые симптомы, обычно проходит от 7 до 14 суток. Рассматриваемый герпес у детей носит название розеолы, поскольку одним из его признаков является достаточно необычная сыпь, которая в некоторых случаях может оказаться единственным свидетельством проблемы. Еще одним симптомом является сопровождающий сыпь зуд. При этом большой проблемой малышей становится расчесывание высыпаний до крови и последующее сильное повреждение кожного покрова, что существенно замедляет процесс заживления.

Распространение сыпи начинается со спинной области, постепенно пятна затрагивают уши и шею, распространяются на ноги, живот и руки. Важно уметь отличать симптомы этой патологии от краснухи. Одним из характерных различий является изменение цвета при нажатии на пострадавшую область – сыпь становится белой.

Вне зависимости от расчесывания, зуда и сыпи самочувствие пострадавшего остается практически неизменным, аппетит не ухудшается. Спустя несколько дней сыпь исчезает, после нее на кожном покрове ребенка остаются небольшие повреждения – ранки либо отметины. В некоторых случаях, когда развивается шестой тип заболевания, сыпь отсутствует, зато в наличии может оказаться лихорадка, при которой температура способна повыситься до 40 и более градусов. Дети, возраст которых составляет один, два или три года, переносят жар с большим трудом, у них могут начаться:

• судороги;
• наблюдается закатывание глаз;
• иногда диагностируют увеличение в размерах лимфатических узлов;
• способен возникнуть насморк с гнойными выделениями;
• начинается кашель и тошнота;
• возможны проблемы со стулом.

Следующий признак, который часто определяют врачи – увеличение селезенки в размерах. Может наблюдаться отечность миндалин, появляется сыпь в ротовой полости. Если фаза развития болезни острая, сопутствующие признаки могут быть приняты за проявления ОРВИ либо фарингита. Только опытный специалист в состоянии понять, что симптомы относятся к простому герпесу.

Есть и положительный момент — при развитии герпеса 6 типа у детей доктором Комаровским и прочими специалистами упоминается тот факт, что ВГ-6 является болезнью разового характера. После выздоровления у ребенка образуется пожизненная сопротивляемость заболеванию, следующая активизация патологии, если и будет иметь место, то пройдет практически незаметно.

При этом, проводя оценку герпеса шестого типа, специалисты школы доктора Комаровского указывают на опасности не самого вируса, а его осложнений:

• Возможны поражения глаз.
• В некоторых случаях заболевание чревато герпетическим менингитом – одним из самых опасных заболеваний, затрагивающим слизистые слои мозга.
• Может развиться воспаление в области легких.

При этом точно предсказать осложнения не сможет ни один врач, как и подтвердить, что они обязательно будут. Большую роль играет состояние иммунной системы конкретного ребенка.

Принципы лечения патологии

Теперь поговорим о лечении заболевания, которое должно проводиться только после точного диагностирования болезни. Терапевтические схемы начинают разрабатывать после появления первичной симптоматики. Существует несколько основных правил, с учетом которых необходимо лечить пострадавших:

• В случае резкого повышения температуры потребуется прием жаропонижающих препаратов. В список входят Панадол либо Парацетамол. Прием лекарств должен проводиться параллельно с устранением обезвоживания, для чего ребенку потребуется по возможности пить большее количество воды, морсов, компотов и травяных чаев.
• Необходимо назначение противовирусных фармацевтических препаратов в форме таблеток либо инъекций. В список наиболее популярных средств входит Фоскарнет. Дозировку назначает лечащий специалист, исходя из того, сколько ребенку лет.
• При появлении сыпи назначают нанесение на кожные покровы различных мазей – от 4 до 5 процедур за сутки.
• Для быстрого и эффективного лечения потребуются препараты, способствующие поднятие иммунитета и повышающие сопротивлению инфекциям. Такой подход позволяет свести к минимуму риск перехода заражения на иные участки.
• Важным способом лечения является постельный режим, избавление от стрессовых ситуаций, крепкий здоровый сон.
• Необходим прием витаминов и микроэлементов, позволяющих укрепить организм.

Терапия по рекомендациям Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что вылечиться от герпеса в полной мере не удастся никому. Фармацевтические противовирусные препараты подавляют возбудителя патологии, однако не в состоянии избавить от него организм. В результате вирус ВГ6 впадает в определенного рода спячку – на этом этапе он не активен и, соответственно, не заразен. Обозначить его наличие возможно, лишь получив результаты анализа крови на предмет антител патологии. Для облегчения и устранения симптомов используют «Ацикловир». Им обрабатывают участки с высыпанием, при более тяжелом развитии болезни используются препараты в форме таблеток. Если инфекция протекает с опасными осложнениями, лечение может потребовать помещения пострадавшего в стационар и внутривенного введения рассматриваемого раствора.

Сложное протекание патологии становится веской причиной для внутривенного использования препаратов, которые помогают организму производить выработку интерферона. К сожалению, подобные лекарства стоят немалых денег, что и становится основной проблемой при лечении ВГ6. В остальном же назначаемое лечение достаточно простое, основная его цель – не устранение непосредственно вируса, а приведение его в неактивное состояние и последующее поддержание на этом уровне.

Можно ли полностью обезопасить ребенка и не допустить, чтобы вирус проник в его организм? Специалисты утверждают, что добиться подобного совершенно невозможно.

Однако даже если родители не в состоянии предупредить передачу патологии, организовать малышу правильный образ жизни им по силам – именно так укрепляется иммунная система. Для этого:

• Следует забыть о перекармливании ребенка и о чрезмерной опеке с закутыванием.
• Необходимо организовать частые прогулки на свежем воздухе.
• Иммунитет улучшает закаливание и занятия спортом.
• Маленьким детям противопоказано нахождение в местах скопления людей, где риск заразиться намного выше.
• Питание должно быть не просто полноценным, но и сбалансированным.
• Малыша с раннего возраста необходимо приучать к тщательному соблюдению гигиены.

Еще одной важной рекомендацией доктора Комаровского является недопустимость самолечения и применение народных рецептов, воздействие которых зачастую не просто сомнительно, но и способно отрицательно сказаться на здоровье ребенка.

Симптомы

Чаще всего высыпания у детей появляются на губах, возле носовых ходов. Но пузырьки могут появляться и на других участках кожи (щеки, бедра, ягодицы, руки). Дети часто расчесывают пузырьки, и в результате образуются ранки.

Руками малыш может перенести вирус в рот, в уши, в глаза. Достаточно часто у детей развивается афтозный стоматит при этом.  Очень опасными являются герпетические поражения глаз (поражаться может не только роговица, но и сетчатка). Развитие процесса в ушах может привести к тугоухости.

Вначале пузырьки имеют прозрачное содержимое, а через пару дней оно мутнеет. Если ребенок не расчесал пузырек, то он подсыхает, образуется корка. На губах корка отпадает примерно через 2 дня,  на коже – через несколько дней. При постоянном расчесывании и срывании корки сроки заживления затягиваются.

Как правило, общее состояние ребенка остается удовлетворительным. У некоторых детей может повышаться температура, увеличиваются рядом расположенные лимфоузлы.

Чаще всего высыпания при обострениях появляются всегда на одном месте. Но место расположения сыпи может и меняться при каждом обострении.

После исчезновения клинических симптомов болезни вирус снова будет в нервных ганглиях ждать очередного момента для нового обострения. Поэтому герпетическая инфекция имеет рецидивирующее циклическое течение. Периодичность появления обострений разная (от нескольких недель до нескольких лет).

У новорожденных болезнь протекает тяжело.  Клинические проявления после заражения в родах появляются к 4-7 дню жизни. Температура повышается до высоких цифр. Появляются обильные высыпания не только на слизистой рта, но и на коже, в глазах, в кишечнике. Могут поражаться бронхи, печень, надпочечники.

Нередко инфекция захватывает и ЦНС (спинной и головной мозг).  Такое крайне тяжелое течение герпетической инфекции может привести к смерти младенца или стать причиной инвалидности ребенка.

 Лечение

Все нетяжелые случаи заболевания ребенка герпесом лечатся в домашних условиях.  Разумеется, лечение новорожденных детей проводится в стационаре. Госпитализируются дети любого возраста с поражением глаз, нервной системы.

В домашних условиях при обострении болезни до появления пузырьков можно предупредить развитие заболевания, «оборвать» процесс. Для этого можно прижечь место высыпания 70% этиловым спиртом (можно камфарным), или же чередовать прикладывание кусочков льда и салфеток, смоченных горячей водой.

Если пузырьки уже высыпали, то надо обрабатывать их 2-3 р. в день бриллиантовой зеленью, краской Кастеллани, йодом, цинковой пастой, маслом чайного дерева (неразбавленным).

При поражении слизистой полости рта применяется полоскание раствором фурацилина, Ротоканом, настойкой календулы (1 ч.л. на 200 мл воды).

С целью обезболивания можно рекомендовать примочки или аппликации анестетиков с антисептиками (соотношение 1:1): новокаин, лидокаин, пиромекаин с хлоргексидином, фурацилином.

Применение мазей, в состав которых входят гормональные препараты (Гидрокортизон, Флуцинар, Элоком, Целестодерм, Адвантан и др.) противопоказано!! Эти препараты способствуют увеличению длительности заболевания и нагноению пузырьков.

С первого же дня болезни назначаются и специальные противовирусные препараты, воздействующие на сам вирус. Эти препараты выпускаются и в виде средств наружного применения (мази, гели, кремы, линименты), и в таблетках для внутреннего приема.

Самостоятельно можно применять только наружные средства.  Применяются мази с противовирусным действием (Ацикловир, Зовиракс, Оксолиновая, Флореналевая, Теброфеновая, Бонафтоновая мази).  Чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно.

Таблетки противовирусных препаратов ребенку должен назначать только врач! Он определит не только необходимый препарат, но и подберет дозу его и длительность приема лекарства.  Врач назначит ребенку и витаминный комплекс, и (при необходимости) иммуномодуляторы.

Для более быстрого очищения кожи можно применять аппликации по 10 мин. 1 р. в день с ферментативными препаратами (Химопсин, Панкреатин, Лизоцим). Корки, образовавшиеся на губах или на коже, можно смазывать или делать примочки с маслом шиповника, облепиховым маслом, бальзамом Шостаковича, масляными растворами витаминов Е и А. Для стимуляции местного иммунитета можно применять нуклеинат натрия,  метилурациловую мазь.

Известны и методы лечения герпеса средствами народной медицины.  Они могут облегчить неприятные ощущения у ребенка и ускорить выздоровление, но применять эти рецепты можно лишь у детей, не имеющих предрасположенности к аллергическим реакциям.

Народная медицина рекомендует

• Сок травы чистотел для смазывания пузырьков: смазывать следует 5 раз с промежутком в 5 мин., и такую процедуру надо повторить трижды за сутки. Смазывание можно заменить примочкой с соком на область высыпания 3 р. в день по 4-5 мин. При высыпании в носовых ходах сок чистотела можно закапать в нос.

Если герпес рецидивирует часто, то можно заготовить впрок траву таким образом: растение (все его части, даже корень) тщательно помыть, измельчить блендером (или через мясорубку), отжать сок и расфасовать в небольшие флаконы или баночки (не до самого верха), оставить при комнатной температуре для брожения, прикрыв марлевыми салфетками.  Через неделю закрыть баночки крышками и хранить в холодильнике.

• В начальной стадии проявлений болезни эффект может оказать смазывание очагов инфекции зубной пастой.
• Пораженные участки смазывать свежим белком перепелиных яиц.
• На пораженные участки можно прикладывать компресс из свеженатертого картофеля, яблока, чеснока.
• При сильном зуде можно приложить кубик льда.
• Смазывать высыпания соком лука или молочая.
• Смазывать пораженные участки спиртовой настойкой прополиса.
• 1 ст.л. меда смешать с 0,5 ч.л. горчицы и смазывать герпетические высыпания.
• Настой календулы (1 ч.л. цветков залить 100 мл крутого кипятка, настоять 1 час) можно применять в виде примочек.
• Смазывать высыпания в стадии корки можно облепиховым маслом.
• 5 капель эвкалиптового масла добавить к 1 ст.л. растительного масла и протирать пораженное место (корки).
• Примочки можно делать также и с растительным маслом и солью (щепотка соли на 1 ст.л. масла).

Помимо местного  лечения, следует обеспечить ребенку обильное питье, калорийное питание, употребление фруктов и овощей (источники витаминов),  кисломолочные продукты.

Профилактика

С целью профилактики заражения ребенка необходимы такие меры:

• изоляция заболевшего герпесом члена семьи или ребенка из детского коллектива с первого же дня болезни;
• соблюдение правил личной гигиены и выделение заболевшему индивидуальной посуды, полотенца и др.;
• своевременное обследование беременных на ТОРЧ-инфекции.

С целью профилактики рецидива герпеса рекомендуется:

• санация всех очагов инфекции в организме;
• закаливание организма;
• прием витаминных комплексов и минеральных веществ;
• профилактика ОРВИ;
• не допускать перегревания и переохлаждения ребенка.

Существует и начала применяться противогерпетическая вакцина.  Но опыт применения прививки еще недостаточный.

Резюме для родителей

Герпес – широко распространенная вирусная болезнь.  Уберечь ребенка от инфицирования сложно. Но можно не допустить активации вируса и развития клинических проявлений инфекции, укрепляя иммунитет ребенка.

В случае возникновения проявлений простого герпеса нужно (и возможно) облегчить неприятные ощущения у ребенка в домашних условиях, применяя изложенные в статье рекомендации официальной и народной медицины.

Специальные противовирусные препараты для приема внутрь должен подобрать только врач.  Но полное освобождение организма ребенка от вируса герпеса на современном уровне невозможно даже при проведении противовирусной терапии.

Ты чавой-то не в себе!

Вон и прыщик на губе!

Л. Филатов

Герпетическая инфекция — это не какое-то конкретное заболевание. Это термин, объединяющий целую группу болезней и нуждающийся в определенных разъяснениях.

Вирусы, как и все другие организмы, подразделяются учеными на семейства, роды, отдельные виды. В настоящее время в живой природе обнаружено уже около 80 похожих друг на друга представителей семейства вирусов герпеса, при этом 7 из них выделены от человека.

Вирусы эти, хоть и похожи друг на друга, но вызывают заболевания весьма различные и по срокам, и по клиническим проявлениям, и по опасности для организма человека. Кстати, мы уже познакомились с тремя болезнями – совсем не похожими, но все они вызваны именно вирусами группы герпеса. Это ветряная оспа, внезапная экзантема и только что рассмотренный инфекционный мононуклеоз.

Настало время рассказать о вирусе особом, самом, пожалуй, распространенном, способном вызывать весьма разнообразные болезни, иногда смертельно опасные. Называется он «вирус простого герпеса».

По данным многочисленных исследований, вирусом простого герпеса заражены от 65 до 90% всех жителей планеты Земля! Инфицирование происходит в детском возрасте, контактным или воздушно-капельным путем и к 6 годам около 80% детей уже имеют в своем организме вирус герпеса.

Вирус, как ему и положено, проникает внутрь клеток и там в неактивном состоянии находится пожизненно — т. е. если заражение вирусом произошло, никакими лекарствами полностью от него избавиться не получится. Но в этом, вроде бы, и нет ничего страшного — неактивный вирус никакого особого вреда не приносит. В то же время при возникновении определенных сопутствующих условий, сопровождающихся снижением иммунитета (простуда, другая инфекционная болезнь, стресс, физическое утомление, недоедание, нехватка витаминов, травма и т. п.), вирус как бы просыпается, начинает свое черное дело и вызывает болезнь.

Одно из наиболее типичных проявлений простого герпеса — высыпания на губах, точнее на границе кожи и самой губы. В народе эти зудящие пузырьки называют просто «лихорадкой». Легко заметить, что у одних людей (детей) эти самые лихорадки встречаются часто, у других — очень часто, у третьих — не бывают никогда. Тут уж все зависит от иммунитета, от общего уровня здоровья конкретного человека.

Мы уже несколько раз писали о главном неспецифическом противовирусном белке — интерфероне. Дело в том, что на каждый вирус организм реагирует по-разному, вырабатывая определенное количество интерферона. Говоря языком ученых, каждый вирус обладает «индивидуальной интерфероногенной активностью», да простят меня читатели за сильно умные слова. Особая «вредность» вируса простого герпеса как раз и состоит в том, что он почти не стимулирует или в очень малой степени стимулирует выработку естественного интерферона. Отсюда — нестойкость и недостаточность иммунитета, частые повторы (рецидивы) заболевания.

«Лихорадка» на губах — это еще цветочки вируса простого герпеса. Проявления болезни могут быть гораздо серьезнее — поражение глаз, распространенные поражения кожи и слизистой оболочки полости рта (стоматиты), обширные высыпания на половых органах (так называемый генитальный герпес), воспаление легких и самое страшное проявление инфекции — герпетический энцефалит — тяжелейшее воспаление головного мозга с непредсказуемыми, но, как правило, весьма печальными последствиями.

1. Тяжесть любых проявлений герпетической инфекции определяется, прежде всего, состоянием иммунитета! В который раз приходится обращать внимание на тот факт, что главный способ профилактики — естественный образ жизни, обеспечивающий нормальное функционирование иммунной системы.
2. В настоящее время имеются препараты, способные избирательно подавлять размножение в человеческом организме вирусов герпеса. Самый знаменитый — ацикловир (синонимы — герпевир, виролекс, зовиракс), а его появление — такая же революция в медицине, как открытие в свое время пенициллина. Ацикловир применяют местно, для обработки высыпаний (мази, кремы, желе), проводят курсы лечения (иногда очень длительные) таблетками, при герпетических энцефалитах и других особо тяжелых вариантах болезни препарат вводят внутривенно.
3. Лечение герпетической инфекции, как правило, предусматривает использование интерферона. Не тех хорошо нам знакомых и относительно дешевых капель в нос, а дорогих и по-настоящему эффективных форм интерферона, которые вводятся в виде инъекций. Кроме этого применяют особые лекарства, многократно увеличивающие в организме выработку интерферона (циклоферон, неовир).
4. Герпетическая инфекция, и это очевидно, лечится. Полностью извести вирус, как мы уже поняли, невозможно, но забыть о его существовании — вполне реально. Главный недостаток всех без исключения способов лечения герпетической инфекции — несоответствие доходов наших соотечественников стоимости эффективных лекарственных средств.
5. Сложность лечения герпетической инфекции не только в стоимости лекарств. Лечение длительное, проводится по определенным схемам, которые учитывают и состояние иммунитета, и сопутствующие болезни, и вариант инфекции. Родителям лишь следует знать главное: «герпетические мелочи» — вроде пузырьков на губах — могут рано или поздно превратится в более серьезную проблему, а герпес не та болячка, когда самолечение может привести к успеху. Отсюда настоятельная необходимость консультации у грамотного специалиста и полноценного обследования.

опубликовано 24/02/2010 17:40

Что необходимо знать о заболевании?

Заразиться можно при прямом контакте с инфицированным человеком. Также заражение происходит воздушно-капельным путем.

Дети возрастной категории до 3 лет имеют защиту от проникновения вируса в организм, благодаря материнскому иммунитету. Но, если роженица подвержена генитальному герпесу, она заражает малыша в момент родов.

Вылечить герпес невозможно: после антивирусной терапии герпес затихает и прячется глубоко в нервных клетках.

«Сонный» герпес не заразен и представляет никакой опасности для его носителя. Опасен вирус в период размножения, когда его жизнедеятельность визуально проявляется.

Мнение о том, что герпес может проявляться лишь на лице (губы, область под носом, уголки рта) — ошибочно. Локализация вируса возможна абсолютно везде, даже на слизистой глаз.

Герпес — Школа доктора Комаровского

Симптомы

Основным симптомом поражения организма герпесом является появление на коже (слизистых) мелкой сыпи из пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью.

Через несколько дней после высыпания пузырьки самостоятельно вскрываются (особо активный период размножения вируса) и вскоре на их месте образуется светло-коричневая корочка.

Еще через некоторое время корочка исчезает, оставляя за собой след в виде красноватого или коричневого пятнышка. Это главный показатель заболевания.

Но, кроме видимых симптомов есть еще и сопутствующие:

• зуд, жжение и болезненность в месте, где вирус «проявится»;
• незначительное повышение температуры тела;
• общая слабость;
• иногда кишечные расстройства.

Причины

Причиной заболевания является вирус, попадающий в организм из внешней среды, от матери во время родов или во время утробного развития через пуповину.

Типы герпеса

Сегодня известно о 7 типах герпеса, способных поражать детский организм:

1. Простой герпес I типа. Такой вирус является самым распространенным среди остальных типов. Для него характерны проявления сыпью на губах и в уголках рта. Данный тип способен поражать также ротовую полость, чему чаще всего подвержены дети первых 2 лет жизни.
2. Герпес II типа (генитальный). Проявление вируса схоже с простым герпесом. Заражение происходит в момент прохождения по родовым путям от матери, если во время родов у нее была острая фаза генитального герпеса.

   Если сравнивать ребенка и взрослого пациента, то проявление болезни малышей намного сложнее. Малыши страдают герпетической ангиной и стоматитами.

3. Герпес II типа (ветряная оспа). Первичное заражение вызывает ветрянку, вторичное — опоясывающий лишай.
4. Герпес IV, V, VI типа. Такие вирусы могут спровоцировать такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз, для которого характерны лихорадки, ангины, увеличение лимфоузлов, селезенки и печени, лимфоцитоз.
5. Герпес VI типа вызывает высыпания, которые носят название «детская розеола». Зачастую такой болезни подвергаются дети до 2 лет.

   Локализована сыпь обычно на спине, распространяясь на область шеи, лица и рук.

6. Герпес VII типа. Вместе с вирусом VI типа поражают организм младенца, при первичном заражении вызывая экзантему.

Герпес — программа «Врачи» https://youtu.be/tV-aNW_JCAw

Чем опасен (и опасен ли?) герпес для ребенка?

Герпес — очень коварная болезнь. Для маленьких пациентов не столько опасно само заболевание, как его осложнения, которые могут привести к дисфункции внутренних органов, к инвалидности и даже к смерти малыша.

Наиболее частые осложнения у детей:

• менингоэнцефалит и энцефалит, который без должного лечения приводит к смерти ребенка;
• ДЦП и различные парезы, которые являются ответом на тяжелое течение заболевания у младенцев;
• заболевания органов зрения;
• гингивиты, стоматиты;
• поражения органов кроветворения, гепатиты;
• герпетическая ангина.

Из перечисленного наибольшую опасность представляют собой поражения нервной системы ребенка, развитие ДЦП и эпилепсии. Поэтому так важно своевременно обнаружить и лечить вирус.

Заразно ли заболевание?

Герпес — очень заразное заболевание в период, когда вирус проявляется высыпаниями. В это время заражению подвержены все окружающие вирусоносителя.

Диагностика и лечение

Диагностировать заболевание может как врач-дерматолог, так и участковый педиатр.

Зачастую наличия высыпаний в виде пузырьков на поверхности тела достаточно для того, чтоб определить присутствие вируса в организме ребенка.

Медикаментозными средствами

Для лечения ребенка, страдающего вирусом герпеса, применяются препараты противовирусные, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, интерфероны.

Для избавления ребенка от симптомов заболевания используют местные противовирусные препараты в виде гелей, мазей. Такие средства направлены на снижения боли и зуда.

При высыпаниях на слизистой рта рекомендованы полоскания раствором фурацилина.

Прием Ацикловира внутрь (перорально, инъекционно) помогает остановить размножение вируса.

Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие медикаменты направлены на повышение способности организма пациента самостоятельно бороться с атакой герпеса.

Интерфероны способствуют гибели большинства вирусов и контролируют их размножение.

Важно знать следующее: при проявлении заболевания чаще 1 раза в 6 месяцев необходима консультация специалиста-иммунолога.

Народными средствами

Лечение герпеса описано и народными целителями. Однако большинство из них направлены на устранение симптома — подсушивание сыпи, устранение зуда и т. д.

Образ жизни больного ребенка

Можно ли купать?

Специалисты утверждают, что купание больного ребенка не противопоказано. Однако, в период обострения стоит соблюдать некоторые правила:

• длительное нахождение в воде нежелательно;
• не рекомендовано использование мочалок и губок (из-за риска болезненного контакта и механического повреждения сыпи, что может спровоцировать распространение вируса на другие участки тела).

Можно ли гулять?

В период, когда вирус неактивен, гулять с малышом не только можно, но и нужно.

Однако, в моменты обострения болезни, ребенок нуждается в максимально возможной изоляции от других.

Нужна ли диета?

Ребенок, чей организм был атакован вирусом герпеса, должен придерживаться определенного питания.

Необходимо ограничить употребление ребенком большого количества сладкого и жирного и увеличить содержание в рационе свежих овощей и фруктов.

В период обострения категорически запрещается есть острые блюда и соленья. Потребление газированных напитков также стоит свести к минимуму.

Профилактика

Ребенку, болеющему герпесом, необходимо создавать все условия, чтоб у вируса не было «повода» для размножения. К профилактическим мерам можно отнести:

• укрепление иммунной системы малыша;
• ограничение общения ребенка с вирусоносителем в период обострения у него заболевания;
• защита от переохлаждения;
• соблюдение правил личной гигиены;
• употребление пищи, богатой витаминами и минералами.

Итак, вирус, поразивший на сегодняшний день уже 90% человечества — крайне опасное явление для детей.

Соблюдая меры по профилактике развития болезни, своевременная диагностика и качественное лечение — залог здоровья малыша.

Что представляет собой герпетическая инфекция

По распространённости герпетическая инфекция занимает одно из лидирующих мест. По числу летальных исходов она уступает разве что вирусу гриппа. Это обусловливает высокий интерес учёных к её исследованию и поиску методов профилактики, лечения. Возбудитель — вирус герпеса.

Известно около 100 типов вируса герпеса. И только 8 из них способны вызвать заболевание у человека.

Все типы вируса объединены в одно семейство Herpesviridae и включают три подсемейства: альфа, бета и гамма.

Классификация вируса герпеса — таблица

Факторы риска и пути заражения

Спровоцировать появление герпетической инфекции способны следующие факторы:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение или перегревание организма;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• нездоровый образ жизни (стресс, неправильное питание и др.);

1. Воздушно-капельный (во время кашля, чихания и др.)
2. Трансплацентарный (по сосудам плаценты от матери к ребёнку).
3. Контактный (при поцелуях, прикосновениях и т. д.)

В зависимости от времени инфицирования выделяют:

• врождённый (неонатальный) герпес, когда вирус был передан от матери внутриутробно;
• приобретённый.

Доктор Комаровский о заболевании — видео

Клинические проявления

Роль герпетической инфекции в развитии некоторых заболеваний — таблица

Заболевания, вызываемые вирусом герпеса — галерея

Особенности течения заболевания у новорождённых

Внутриутробное заражение чаще приводит к серьёзным последствиям:

1. Невынашивание беременности.
2. Пороки развития внутренних органов.
3. Поражение кожи, слизистых, органа зрения — 39–41%.
4. Негативное влияние на ЦНС с развитием воспаления ткани и оболочек головного мозга — 29–31%.
5. Развитие органных поражений: печени, почек, селезёнки, лёгких — 25–26%.

При заражении в родах или в первые 14 дней жизни ребёнка заболевание проявляет себя в среднем на 3–28 сутки. Характерны следующие симптомы:

• сыпь;
• органные поражения;
• патологии ЦНС;
• ДВС-синдром и, как следствие, органная недостаточность.

При этом патология может протекать как ОРИ (острая респираторная инфекция). В крайне тяжёлых случаях возможен летальный исход.

Симптомы у грудничков и детей старше года

У грудных малышей и детей подросткового возраста герпетическая инфекция протекает в виде ветряной оспы, они болеют ей один раз в жизни, после чего вырабатывается иммунитет к данному виду вируса.

Также характерно локальное поражение кожи:

1. Простой пузырьковый лишай (высыпания локализуются в области носогубного треугольника). Отмечаются:
   • зуд, боль в области будущих высыпаний (вначале появляется папула, затем везикула);
   • нарушение общего самочувствия, слабость, вялость, раздражительность;
   • отказ от еды;
   • повышение температуры до 38,5° С;
   • увеличение лимфоузлов.
2. Герпетический стоматит (поражение вирусом герпеса слизистой рта). Проявляется:
   • образованием везикул, которые затем лопаются. На их месте возникают дефекты слизистой — афты;
   • отёком и покраснением слизистой полости рта;
   • болью, особенно во время приёма пищи, и, как следствие, плохим аппетитом;
   • повышенным слюнотечением;
   • плохим запахом изо рта;
   • температурой до 39,5° С^;
   • увеличением поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов;
   • нарушением общего самочувствия.

Диагностика

Основные методы диагностики герпетической инфекции:

1. Вирусологический метод (путём заражения животных, куриных эмбрионов).
2. Метод флюоресцирующих антител (проводится изучение препарата под микроскопом после введения специального агента; если присутствуют вирусные частицы, то фиксируется свечение).
3. Иммуноферментный и радиоиммунный анализ (путём выявления патогена в сыворотке крови).
4. ПЦР (самый современный метод исследования, который позволяет определить ДНК вируса).
5. Серологическая диагностика (позволяет обнаружить антитела к вирусу).
6. Морфологический метод (путём изучения клеток).
7. Общий и биохимический анализы крови (изменения воспалительного характера, возможно повышение лейкоцитов, СОЭ, АлАт, АсАт, СРБ).

Материалом для исследования может быть содержимое пузырей, мазки, биологические жидкости (кровь, моча, слюна, слёзная жидкость), соскобы.

Лечение

При обнаружении у ребёнка, особенно у грудничка, специфических симптомов, его следует отвести к инфекционисту или дерматовенерологу, когда такой возможности нет, то сможет помочь врач-педиатр или терапевт.

Основными препаратами для лечения инфекции являются:

1. Противовирусные (Ацикловир, Валацикловир в виде таблеток или инъекций; при локализованных формах заболевания используются мази, содержащие Ацикловир, Фамцикловир).
2. Мази на основе растительных экстрактов для локального противовоспалительного эффекта (Панавир, Мегосин, Хелепин, Алломедин).
3. Иммуностимулирующие средства (индукторы интерферонов — Интерферон, Амиксин, Гроприносин, Арбидол, Амиксин, Бетаферон и др.)
4. Медикаменты для симптоматического лечения:
   • жаропонижающие и обезболивающие (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин);
   • антигистаминные препараты для снятия зуда и облегчения симптомов (Фенкарол, Хлоропирамин, Лоратадин).

Кроме того, эффективны:

• вакцинотерапия — проводится в неактивную фазу заболевания, когда после последнего рецидива прошло не менее 1 месяца.
• лазеротерапия — низкоинтенсивное лазерное излучение активирует обменные процессы, накопление ДНК, гликогена и кислых мукополисахоридов, изменяет скорость пигментообразования и является неспецифическим стимулятором заживления различных тканей.

Следует помнить, что наиболее эффективно лечение на ранних стадиях заболевания.

Для улучшения иммунитета можно воспользоваться народными средствами: отвары или настои трав Эхинацеи, Элеутерококка, Женьшеня, которые можно приобрести в аптеке.

При поражении слизистых оболочек рта важно соблюдать диету — химически и термически щадящую:

1. Не рекомендуются:
   • кислые;
   • острые;
   • солёные;
   • сладкие блюда.
2. В рационе можно использовать:
   • молочные продукты;
   • паровые котлеты;
   • каши;
   • пюре из фруктов и овощей и др.

После приёма пищи следует обязательно обрабатывать слизистую рта.

Кроме того, важно соблюдать питьевой режим: жидкость снижает концентрацию токсинов в организме, тем самым облегчает состояние больного.

Постельный режим соблюдается при высокой температуре и тяжёлом течении заболевания.

Разрешённые продукты — галерея

Возможные осложнения и опасные последствия

Человек может и не подозревать о наличии в организме вируса герпеса. Но в некоторых случая инфекция способна привести к опасным осложнениям:

1. Внутриутробная гибель плода.
2. Развитие пороков органов при внутриутробном инфицировании (микрофтальм (маленькие размеры глаза), хориоретинит (патология сетчатки и сосудистой оболочки глаза), маленькие размеры головного мозга).
3. Патологические изменения со стороны ЦНС (парез, детский церебральный паралич, энцефалит, менингоэнцефалит).
4. Заболевания органов зрения.
5. Дефекты внутренних органов (преимущественно воспалительного характера).
6. Злокачественные новообразования и др.

Симптомы герпеса у ребенка

Как и любой другой, герпетическая инфекция, по своей сущности паразит, который заставляет клетки организма производить белки, требующиеся для размножения и жизни. В одних ситуациях ему этого добиться бывает трудно, потому что у человека “крепкая броня” (то есть иммунитет), и тогда этот вирус-“лицемер” может на долгое время прижиться в организме, ни как не проявляя себя. Ребенок или взрослый становится носителем опасного заболевания, даже не зная об этом.

Однако, чаще всего условия для существования герпетической инфекции оказываются благоприятными. Незначительный сбой в иммунитете человека – и он на коне!

По-мимо хорошо известных вирусов простого герпеса первого типа (это из-за него появляется простуда на губах) и второго типа (генитальный герпес) есть также шесть других типов заболевания: цитомегаловирус, ветряная оспа, Эпштейн-Барр, лишай опоясывающий, вирус герпеса человека шестого и восьмого типов. Все они негативно влияют на иммунитет.

Герпетичесикие проблемы пагубно влияют на нервную систему карапуза. В совокупности с перинатальными нарушениями они могут вызывать у детей такие проблемы, как тики, заикания, гиперактивность, а у деток более старшего возраста – синдром хронической усталости.

Как ребенок заражается герпесом

Герпес к ребенку в организм может попасть несколькими путями.

1. Парентеральным.

Речь идет об инфицирование во время инъекций, капельниц, переливания крови.

2. Воздушно-капельным.

Поцеловала бабушка, чихнул приятель в песочнице…

3. Бытовым.

Через детские игрушки, общие полотенца, посуду.

4. От мамы к плоду.

Видео Комаровский “Герпес у ребенка”

Лечение герпеса у детей

Квалифицированные специалисты уточняют еще и подробную картину заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• проблемы у матери во время вынашивания;
• проблемы у малыша со здоровьем в период новорожденности и в течение жизни.

!!!Лечение герпеса у детей должно быть системным и комплексным!!!

И наконец, главное, что должны понимать родители: так как, увы, несмотря на даже самое эффективное лечение, избавиться полностью от вируса герпеса у ребенка невозможно. Малыша следует регулярно показывать врачу-инфекционисту и при необходимости проходить курсы лечения.