Покраснение и шелушение кожи вокруг носа

Во время беременности возле крыльев носа появилось покраснение, по-моему, началось это после насморка. Зудит, временами сильно печет, так, что невозможно прикоснуться. Прошло 4 месяца после родов, но проблема осталась. Смазывала метранидазолом, бетазоном ультра, бетасаликом, но эффекта либо нет вовсе, либо только временное улучшение. Недавно поставили диагноз периоральный дерматит, назначили орнидазол по 1 т. х 2 р. в день, тетрациклиновую мазь и таниновую примочку. Вокруг губ лечение помогло, а возле крыльев носа так и осталось покраснение. Посоветуйте, что делать.

Попробуйте ежедневно делать примочки. Самые простые варианты: 2-3% водный раствор борной кислоты, слабо-розовый раствор перманганата калия (марганцовки), водный настой/отвар трав (ромашки, шалфея или эвкалипта). Главное правило – жидкость для примочки должна быть прохладной. Марлевую салфетку смачивайте в подготовленном антисептическом растворе, отжимайте и прикладывайте к воспаленной коже. По мере нагревания (~ каждые 5-7 минут), вновь опускайте салфетку в прохладный состав. Процедуру желательно проводить в течение часа.

Если зуд и покраснение все же сохраняются, то, скорее всего, у вас либо розацеа, либо себорейный дерматит – смена гормонального статуса во время беременности иногда провоцирует кожные недуги.

Дифференциальный диагноз можно поставить только на основании микроскопии соскоба: при розацеа лаборант увидит клеща демодекс, при себорейном дерматите – дрожжеподобные грибы. Обратитесь к врачу-дерматологу. Он направит на анализы и на основании выявленного возбудителя назначит адекватную терапию. Если вы принимаете гормональные препараты, обязательно проинформируйте врача.

Не советуем пользоваться мазями с кортикостероидами – дерматит может обостриться и распространиться по лицу. Избегайте прямых солнечных лучей, соблюдайте диету, временно откажитесь от косметики.

В этой ситуации не стоит пытаться попросту скрыть участок кожи, используя тональный крем или другую корректирующую косметику, так как это может только усугубить положение. Таким способом можно занести инфекцию, а еще сделать процесс заживления долгим из-за постоянного воздействия компонентов, входящих в состав декоративных продуктов.

Для снятия покраснений вокруг носа рекомендуется использовать специальную мазь, в состав которой входит декспантенол. Также попробуйте препараты для ухода за кожей на основе растительного экстракта алоэ вера. Таким образом вы сможете за короткое время устранить раздражение и сухость на лице.

Аллергические реакции

Кожа вокруг носа может покраснеть из-за аллергической реакции.  В такой ситуации это, как правило, не вызывает болевых ощущений, но поврежденный участок шелушится долгий период времени. Также раздражение может распространяться на лоб и щеки.

В этом случае следует как можно быстрее проконсультироваться у доктора. При этом попытайтесь вспомнить, какие средства для ухода за кожей вы использовали в последнее время, какие продукты употребляли, а также, не было ли контакта с животными или насекомыми, то есть нужно выяснить, что именно стало для вас аллергеном. Чаще всего такие симптомы появляются из-за растительной пыльцы, тропических фруктов и новой косметики.

Для снятия покраснений на лице доктор назначит вам лечение с использованием противогистаминных медикаментов. Как показывается практика, их принимают не долго. Обычный курс лечения такими препаратами длится от трех дней до одной недели.

Подобная терапия дает прекрасные результаты, и вы гарантировано забудете о зуде и шелушении вокруг носа. Но назначить лекарственные препараты должен только врач. Помните, что самолечение может сказаться на вашем здоровье и только усугубить ситуацию.

Себорейный дерматит

Иногда покраснение и шелушение кожи на лице в области вокруг носа появляется у мужчин и женщин из-за такого заболевания, как себорейный дерматит. Дрожжеобразные липофильные грибки постоянно присутствуют на поверхности кожи. Но иногда деятельность этих микроорганизмов становится неконтролируемой. Вследствие нарушения микрофлоры грибок становится гиперактивным, и на коже возникают воспалительные процессы. Прежде всего, это и характерно для области вокруг носа. Вместе с красными участками появляются и маленькие язвы, которые болят и чешутся.

Липофильный грибок становится активным вследствие снижения иммунитета, а также из-за подверженности депрессии или стрессовым ситуациям. Иногда такое явление может появиться из-за гормонального скачка. Как правило, гормональные нарушения характерны для подросткового возраста.

Себорейный дерматит часто возникает у людей с жирной кожей, так как для питания липофильного грибка необходимы жирные кислоты. Прежде всего, страдает участок возле носа, где находится множество сальных желез.

Учтите, что в запущенных случаях себорейного дерматита кожа не только шелушится и воспаляется. Она может стать необычайно плотной с ярко выраженными сальными железами, что сопровождается болью и жжением. Для предотвращения такой ситуации необходимо в кратчайшие сроки обращаться к дерматологам.

Врач может почистить лицо, а еще назначить эффективные лекарственные препараты с противогрибковым эффектом. При осложнениях и бактериальных инфекциях назначают фототерапию. Особенно тяжелые ситуации требуют приема противовоспалительных медикаментов. Также пациенту придется придерживаться рекомендаций от дерматолога по поводу питания. Диета при себорейном дерматите обычно заключается в отказе от жареного, жирного и простых углеводов. Для нормализации состояния кишечника назначают медицинские средства в виде капсул, которые принимают примерно два-три месяца.

Демодекоз (подкожный клещ)

Иногда причиной покраснения становится подкожный клещ или демодекс, как его еще называют. Он живет в фолликулах волос или обитает в сальной железе. В итоге развивается заболевание демодекоз, которое поражает поверхность кожи на лице, и прежде всего, результат будет виден на носу и возле него. Кожа покрывается обильно папулами розового цвета, которые затем отекают и зудят. Чтобы вылечить данную болезнь, используют препараты для наружного применения, которые могут противостоять влиянию демодекса.

Врач порекомендует препараты для повышения иммунитета и витаминный комплекс. Нужно понимать, что устранение покраснений возможно только через определенное количество времени и после регулярного применения лечебных средств. В случае соблюдения всех предписаний, положительный эффект заметен уже после первого курса терапии.

Себорейный псориаз

Красные участки кожи на носу и рядом с ним иногда появляются из-за себорейного псориаза. Он отличается от дерматита, описанного выше, тем, что его возбудитель – это не грибок.

Псориаз себорейного типа – это аутоимунная болезнь, в процессе которой в организме появляются особенные клетки, атакующие здоровую ткань. Такое заболевание может беспокоить человека, который чрезмерно употребляет алкогольные напитки, испытывает стресс и постоянное напряжение, неправильно питается и принимает множество лекарственных препаратов.

Как показывает практика, первые проявления себорейного псориаза возникают не на поверхности кожа носа, а на голове, где образуются бляшки. Далее появляются пораженные места на груди, возле ушей и на спине. И только затем пациент обнаруживает красную и шелушащуюся кожу под носом и на нем.

Лечение данного заболевания длится, как правило, очень долго. Для начала назначают строгую диету для пациента, которая сопровождается приемом успокоительных средств и гормональных мазей на основе гидрокортизона. Так или иначе, при такой болезни совершенно неуместно самолечение. Именно поэтому постарайтесь как можно быстрее получить консультацию у профессионального врача, если вы заметили симптомы себорейного псориаза.

Дерматолог о локальном шелушении

Мнение дерматолога о том, почему появляется локальное покраснение и шелушение кожи на лице, смотрите в следующем видео:

Заключение

Могут быть и другие причины покраснений вокруг носа и на нем. Выяснить их, а также поставить правильный диагноз может только опытный дерматолог. Поэтому обязательно обращайтесь к специалистам, которые помогут вам стать снова здоровыми и сохранить красоту кожи. Помните, что самолечение опасно, можно еще больше усугубить ситуацию и нанести серьезный вред кожным покровам.

Причины

Розацеа вокруг носа (вены, папулы и угри)

«Розацеа – это долгосрочное состояние кожи лица, характеризующееся покраснением, незначительным поверхностным расширением кровеносными сосудов, папулами, пустулами и отеком». [Wikipedia.org]

Симптомы, характерные для этого заболевания, включают:

• гиперемию лица (усиленный приток крови), при которой человек может испытывать быстрые и короткие приступы порозовения кожи и чувство тепла на ней;
• покраснение на носу, боковых его частях и частично затрагивающее щеки;
• красные прыщи, опухание носа и ноздрей;
• иногда для розацеа характерны небольшие кистозные прыщи;
• жирная кожа лба;
• в некоторых случаях наблюдается покраснение, сухость и зуд в глазах.

Эти симптомы могут вспыхивать или ослабевать в течение различных периодов.

Прыщи, которые появляются, как правило, небольшие, причиной их может быть гиперемия. Она сама по себе может обострить течение розацеы или сделать проблему хронической. К другим негативным факторам, которые могут спровоцировать такое состояние, относятся:

• острая пища;
• алкоголь;
• заражение лицевым клещем;
• кишечные инфекции.

Это заболевание, как правило, не есть опасным, но создает для человека эстетический и психологический дискомфорт.

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит проявляется в виде экземы, которая образуется в области рта или губ. Но может распространиться на области под глазами и по бокам носа. Проявляется в виде характерного покраснения или красных прыщей, при обострении появляется шелушение кожи.

Причины возникновения:

• долгосрочное использование назальных спреев, кортикостероидов и кремов, содержащих топические стероиды;
• использование некоторых косметических средств для лица, содержащих вазелин или парафин;
• розацеа;
• некоторые зубные пасты;
• некоторые бактериальные и грибковые инфекции.

ПРИМЕЧАНИЕ: Хотя возникновение этого заболевания не зависит от возраста, расы или этнической принадлежности, все же чаще оно проявляется у молодых женщин, включая подростков.

Симптомы периорального дерматита:

• красная сыпь на боках носа, складках под носом и глазами, на подбородке и лбу;
• в более тяжелых случаях сыпь проявляется с шелушением кожи на местах воспаления;
• жжение и зуд.

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, рецидив периорального дерматита может превратиться в розацеа. В этом случае для более успешного лечения требуется дифференциальный диагноз.

Себорейный дерматит – покраснение и шелушение вокруг носа

Помимо периорального дерматита, себорейная экзема также может возникать вокруг носа.

Характеризирующийся шелушением и покраснением, себорейный дерматит может возникнуть на лице, в складках вокруг носа, на лбу, вокруг глаз, хотя чаще всего встречается на волосистой части коже головы (скальпе). По данным ресурса rosacea.org, себорея может выглядеть, как «порошкообразные или жирные чешуйки лица на лице или других частях тела с ощущением жжения», напоминая пероральный дерматит. Однако в отличие от него, себорейный дерматит является хроническим, но не заразным.

Хотя заболевание не является опасным, но если у вас появилась красная сухая шелушащаяся кожа вокруг носа, обратитесь к дерматологу, чтобы он подтвердил диагноз и назначил лечение.

Покраснение от акне (угрей)

Состояние угрей может ухудшиться из-за пропионибактерй. Во время питания избытком кожного сала в порах, этот вид бактерий производит воспалительные отходы, которые включают в себя мертвые клетки кожи и кожного сала. Что и есть причиной образования пустул.

Покраснения носа из-за пирсинга

Если вы только что сделали пирсинг носа, то боль и легкая опухоль в области прокола, которая может сопровождаться покраснением, является естественной реакцией. Иногда это может сопровождаться кровотечением. Красный нос или покраснение кожи вокруг него после пирсинга являются временным и проходит через день при надлежащем уходе. Примечательно, что покраснение, как правило, более заметно у людей со светлой и чувствительной кожей. Но, если пирсинг не был сделан правильно, то эти симптомы могут обостриться.

Если игнорировать правила безопасности во время процедуры прокола и установки украшения, то боль, покраснения и кровотечения в большинстве случаев могу стать симптомами инфекции. Обратитесь к мастеру пирсинга, если такого рода воспаления не проходят в течение долгого времени.

Lupus pernio

Lupus pernio (ознобленная волчанка) – наиболее распространенная форма кожного саркоидоза. Происходит изменение от красного до фиолетового (из-за увеличения сосудистой сетки) цвета кожи на носу, щеках, губах или ушах. При этом она опухает и блестит.

От заболевания в два раза чаще страдают женщины, особенно в возрасте 45-65 лет. Lupus pernio обычно протекает бессимптомно и редко вызывает зуд или боль. Наиболее распространенной жалобой является косметическое обезображивание. Несмотря на многочисленные исследования, причина появления остается неясной.

Системная красная волчанка

Волчанка – аутоимунное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно атакует здоровую ткань во многих частях тела. Симптомы очень разнообразны и зависят от тяжести заболевания у конкретного человека.

Симптомы обычно начинаются в раннем взрослом возрасте, где-то от подростковых лет до 30-х годов. Люди с волчанкой обычно испытывают вспышки симптомов, за которыми следуют периоды ремиссии. Вот почему ранние симптомы легко упустить. Кроме того они являются общими для многих заболеваний (усталость, лихорадка, сухость во рту, проблемы с суставами и различными органами и др.). Характерные кожные проявления на лице называются «сыпью бабочки» и представляют собой покраснение вокруг носа. Но не всегда при волчанке наблюдается сыпь.

Маска СИПАП

Люди, страдающие от апноэ во сне или акне и используют СИПАП оборудование, вероятно, будут страдать от раздражений, особенно в областях соприкосновения лица и маски.

Неподходящая маска из-за чрезмерного натяжения ремней является одной из серьезных проблем, которая приведет к воспалению. Она может быть решена путем перехода на альтернативное лечение или другим путем, предложенным вашим лечащим врачом. Вы также можете попытаться настроить подушки и ремни, чтоб избежать воспалительных процессов, которые вызывает маска.

Однако, если на коже лица появляются язвы или же обесцвеченные контуры, обратитесь к врачу немедленно.

Другие причины

• злоупотребление наркотиками, влияющими на сердечно-сосудистую систему;
• лицевые паукообразные вены  и поврежденные капилляры.

[warning]Некоторые вирусные инфекции, такие как инфекционная эритема, очень опасны, поэтому, если вы заметили покраснения на носу и щеках, то стоит обратиться к врачу, чтобы получить дифференциальный диагноз.[/warning]

Лечение

Лечение покраснения кожи лица иногда требует профессиональной вмешательства. Ниже мы кратко рассмотрим методы лечения общих проблем, влияющих на кожу носа. Имейте в виду, что некоторые из них, возможно, не поддаются лечению.

Лечение дерматита (себорейного и периорального)

Без надлежащего лечения симптомы дерматита могут оставаться в течение долгого времени. Эти советы могут улучшить состояние кожи, избегая при этом причин возможного рецидива.

Местные антибактериальные и противогрибковые препараты

Антибактериальные крема помогают избавиться от симптомов. Но дерматологи чаще всего прописывают препараты для внутреннего применения. К мазям, которые используются для борьбы с себорейным дерматитом относятся средства на основе пиритиона цинка, кетоназола,  Судокрем, Нистанин.

Перед лечением периорального дерматита, рекомендуется прекратить применение стероидных мазей, гидрокортизона, кремов для лица и назальных спреев. Это относится к тем случаям, когда у вас есть покраснения кожи вокруг носа, сыпь или другие симптомы периорального дерматита.

Лечение розацеа

Покраснение вокруг носа, вызванное розацеа, не поддается лечению, но, в зависимости от степени тяжести и подтипов, убрать симптомы можно достаточно легко. Так как розацеа проявляется по-разному для каждого человека, то для лечения заболевания может потребоваться дифференциальная диагностика.

Антибактериальная терапия и лечение

Она включает в себя рецептурные антибиотики для устранения красных шишек и пустул, вызванных розацеа. Сюда относятся пероральные антибиотики, такие как Изотретиноин, и антибактериальные мазеи, в состав которых входит бримодин тартрат.

Лечение волчанки и Lupus pernio

Целью лечения при Lupus pernio имеет различный успех и заключается в улучшении внешнего вида пациента и предотвращении рубцевания. Выбранное лечение может зависеть от тяжести системных симптомов. Варианты включают: кортикостероиды, инъекции стероидов, лазерная терапия, а также системная терапия, включающая системные кортикостероиды, гидроксихлорохин, метотрексат и биологические агенты (инфликсимаб, адалимумаб).

Системная красная волчанка является неизлечимым заболеванием и пациент требует лечения на протяжении всей жизни. Оно заключается в применении гормональных препаратов для подавления иммунитета, чтобы предотвращать повреждения иммунными клетками тканей организма. Также большую роль играет выполнение правил и рекомендаций, помогающих предотвращать обострения, которые заключаются в первую очередь в избежании пребывания на солнце, по возможности отказе от вакцинации и хирургических операций, правильном питании, минимизации рисков инфекционных заболеваний.

Натуральные и народные средства

Применение эфирных масел и витаминов A, E и C иногда может помочь снять симптомы у некоторых пациентов. Ниже приведены некоторые природные средства, которые могут быть хорошей альтернативой в лечении.

Коллоидная овсяная маска

Полезное средство для людей, которые имеют покраснение кожи лица, такие как экзема. В дополнение к уменьшению покраснения, коллоидная овсяная маска обладает увлажняющими эффектом и противовоспалительными свойствами.

Чтобы сделать маску, вам понадобится стакан чистой коллоидной овсянки. Просто смешайте несколько чайных ложок с небольшим количеством воды. Затем нанести и дать высохнуть. Повторяйте процедуру до 4 раз в неделю.

Ромашка, зеленый чай и перечная мята

Согласно исследованиям в области здравоохранения, полифенолы в зеленом чае обладают омолаживающими свойствами для кожи. Это является хорошей новостью для тех, кто пьёт зеленый и чай из перечной мяты.

Однако этот способ не подходит для людей с аллергией на растение.

Зеленый чай может улучить состояние пациентов, особенно тех, кто страдает от розацеа.

Другие распространенные средства, которые можно применять для лечения, это яблочный уксус, экстракт семян грейпфрута и мед.

Дополнительные рекомендации

Из-за того, что некоторые заболевания неизлечимы, попытка повысить осведомленность и принять профилактические меры посредством изменения поведения – это шаг на пути избегания излишнего дискомфорта. Вот несколько хороших мер:

• избегайте лекарств, которые могут ухудшить состояние или вызывают покраснение кожи. В состав таких препаратов входит прогестерон (только таблетки, которые ухудшают угри у женщин), стероидные мази и кортикостероиды.
• избегайте прокалывания и натирания лицевых областей, на которых находится красная сыпь или пустулы.
• пациентам с розацеа следует избегать продуктов, вызывающих раздражение кожи. например, такие как спирт, метанол, отшелушивающие крема, скрабы для лица и т.п.
• уменьшите в своем рационе соленую и острую еду
• примененяйте консилеры (маскирующие средства). Эффект является временным, поскольку они не избавляются от покраснения лица, а всего лишь скрывают его. Один из недостатков использования консилеров заключается в том, что если вы неправильно подберете для себя маскирующее средство, то это может вызвать даже ухудшение вида.

Таким образом, покраснение вокруг и под носом довольно распространенная проблема, причиной которой могут стать различные факторы. При лечении заболеваний, связанных с покраснением лица в целом, не можно полагаться лишь на один способ. Недостаточные меры или неправильное лечение подобных заболеваний может  только ухудшиться состояние кожи и обострить симптомы.

Беспокойство, которое доставляют покрасневшие и шелушащиеся крылья носа, сравнимо разве что со стихийным бедствием. Действительно, о красоте внешности приходится забыть, поскольку никакой макияж не в силах скрыть отслаивающиеся чешуйки и неопрятную красноту вокруг носа. А ведь воспаление на крыльях носа еще и вызывает неприятный зуд, временами усиливается  и не желает исчезать. Почему же возникает это бедствие на лице? И что предпринять, если покраснели и шелушатся крылья носа?

Почему шелушатся крылья носа?

Причины покраснения и шелушения носа могут быть достаточно простыми и отчетливыми. Скажем, у тебя обострился насморк или возникло воспаление слизистой оболочки носа, и крылья носа покраснели от промокания и натирания носовым платком. Шелушение носа может возникнуть из-за неправильно подобранного мыла, которое иссушает кожу при умывании. Крылья носа часто краснеют и шелушатся под воздействием сильного сырого ветра, в морозную погоду или при аномальной жаре.

Во всех перечисленных случаях для лечения шелушащейся кожи вокруг носа бывает вполне достаточно регулярного применения питательных и увлажняющих кремов для лица, приема иммуноукрепляющих препаратов и, конечно же, исключения источника раздражения кожи.

Причиной покраснения и шелушения кожи на крыльях носа может стать авитаминоз, а также аллергическая реакция на какой-либо раздражитель. Именно поэтому, если раздражение вокруг носа не проходит продолжительное время, обратись за помощью к дерматологу. Врач поможет определить причину аллергии и подберет поливитаминный комплекс для избавления от докучливого шелушения кожи. Не пускай на самотек вялотекущее покраснение и шелушение кожи вокруг носа, потому что невылеченная аллергия может перейти в хроническую форму.

Однако встречаются и более сложные виды воспаления, когда причину красноты и шелушения кожи на крыльях носа сможет определить только опытный врач-дерматолог, а лечение займет немало сил и времени.

Одной из причин красноты и шелушения вокруг носа может быть демодекоз. Это заболевание вызывается кожным клещевым паразитом демодексом, который, собственно, наличествует под кожей у 97% граждан, но активизируется далеко не у всех. Демодекоз может возникнуть на фоне гормональной встряски во время беременности или в период полового созревания, на фоне сильного стресса или после тяжелой болезни, т.е. когда защитные силы организма сильно истощены.

Диагностировать демодекоз непросто, поскольку клещ может уходить в глубокие слои кожи и не проявляться во время сбора анализов. Лечение этого заболевания может растянуться на весьма продолжительный срок, часто не менее года. Оно включает и прием антибактериальных средств, и восстановление защитных свойств кожи, и укрепление иммунитета, и нормализацию обменных нарушений. И лишь спустя несколько месяцев после начала лечения ты облегченно вздохнешь по поводу исчезновения зудящих красных пятен на крыльях носа и разглаживания шелушащейся кожи.

Проблемы с кожей вокруг носа могут быть вызваны грибком Pityrosporum ovale, из-за которого развивается лицевая себорея, проявляющаяся покраснением и шелушением кожи крыльев носа. Причины активизации грибка кроются, как обычно, в ослаблении иммунитета, когда защитные силы организма подорваны обострением хронических заболеваний, нервным перенапряжением, расстройствами работы желудочно-кишечного тракта, гормональными нарушениями. Себорейный дерматит на лице часто сочетается с воспалением кожи в области бровей и волосистой части головы.

Для уточнения диагноза дерматолог назначает дерматоскопию кожи, анализ крови и исследование гормонального фона. Лечение предстоит длительное, включающее гипоаллергенную диету, комплекс витаминов и минералов, особенно селена и цинка, противогрибковые и антибактериальные препараты, а в случае перерастания заболевания в экзему могут понадобиться и гормональные мази.

Для ускорения заживления кожи лица и избавления от шелушения применяют криомассаж и воздействие высокочастотных токов. Эти косметические процедуры успокаивают воспаленную кожу, улучшают микроциркуляцию крови, подсушивают шелушения на крыльях носа, укрепляя эпидермис.

Как облегчить шелушение носа?

Во время лечения, назначенного дерматологом, старайся не отскребать отсохшие чешуйки, чтобы не повредить чувствительный эпидермис. Очищая пораженный участок кожи, смочи его влажным тампоном, сними отмокшие чешуйки, а затем смажь кожу увлажняющим кремом на жировой основе.

Старайся соблюдать гипоаллергенную диету: исключи из рациона шоколад, острые и соленые приправы. Не подставляй лицо прямым солнечным лучам, которые могут усилить воспаление.

Чем замаскировать покраснение и шелушение носа?

Воспалившаяся и шелушащаяся кожа на крыльях носа вряд ли будет выглядеть привлекательно под толстым слоем тонального крема и пудры. С одной стороны, лишенные доступа воздуха прыщики воспалятся еще сильнее, а с другой – рассыпчатая пудра впитает выделившиеся избытки кожного сала и свернется неопрятными хлопьями, добавив неприятностей наравне с шелушащейся кожей.

Воспользуйся корректором зеленого или желто-бежевого цвета, он нейтрализует красноту кожи вокруг носа. Наноси корректор четко на воспаленную область и аккуратно растушуй границы нанесенного корректирующего средства. Для маскировки отдельных прыщиков подойдет тонирующий карандаш с антисептическими свойствами.

Однако не увлекайся маскировкой воспаленной кожи вокруг носа, а постарайся, не откладывая, посоветоваться с дерматологом по поводу причин красноты и шелушения кожи на крыльях носа, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания.